第36章 偷窥属性面板

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这时候，刚好方航走进了医生办公室。

周成跟他打了个招呼，然后也看到了他的属性面板。

【姓名：方航】

【职业：急诊科试用期医生】

【学歷：临床医学博士】

【年龄：30岁】

【所在科室：京华市第一人民医院急诊科】

【已掌握技能：临床科研设计（大师级）、学术论文撰写（熟练级）、心肺復甦（入门级）、胸腔穿刺（入门级）、心包穿刺（入门级）……】

【状態栏：科研思维能力+5%（被动 buff）：面对临床问题时，可快速联想到科研切入点，擅长从临床现象中提炼研究方向。】

【好感度：60】

方航师兄的技能等级差异十分两极化

科研方面的技能都高，但是临床技能都是入门级。

值得一提的是，方航师兄的临床科研设计能力，居然是大师级！

根据他之前获取的信息，这个大师级就很牛逼了！

看来，方航师兄从科研转到临床，並不是一个特別好的选择。

不过，方航师兄对他的好感度有60，比邹倩高了不少。

要知道，他和方航师兄才一起值过一次班，但是和邹倩一起工作有两三个月了。

可能是昨天一起值班，倒是让方航师兄对他有了不少的好感。

……

就在这时候，方航抱著一叠心电图走了进来，脸上带著几分窘迫。

他看到周成，像是找到了救星，快步走过来：“师弟，你这会儿忙不忙？能不能帮我看看这几张心电图？我看了半天，还是没太搞懂。”

方航的临床技能大多是入门级，心电图判读这种需要经验积累的活儿，对他来说確实难。

周成原本想找藉口推脱，毕竟能力太突出不利於被辞退。

可看著方航急切的眼神，再想到两人昨天一起值班时的默契，还是点了点头：“行，我帮你看看，你先坐。”

方航连忙把心电图摊在办公桌上，指著最上面一张：“这是刚才留观室1床患者的，他说胸闷，我给他做了心电图，看著好像有 st段改变，但我分不清是心肌缺血还是电解质紊乱导致的。”

周成俯身凑近，目光快速扫过心电图上的波形。

他的心电图判读技能是熟练级的。

各种数据和波形特徵自动在脑海里归类。

心率 72次/分，节律齐，2、3、avf导联st段轻微压低，t波低平，没有病理性q波，结合患者有高血压病史，更倾向於轻度心肌缺血，而非电解质异常。

“师兄，你看这里。”周成指著2导联的 st段，“st段压低不到0.1mv，t波只是低平，没有倒置，而且患者刚才测的电解质是正常的，所以更可能是高血压导致的心肌劳损性缺血，不是电解质问题。可以让护士再测个心肌酶，排除一下心梗的可能。”

方航顺著周成指的方向看去，恍然大悟：“原来是这样！我刚才只注意到 st段变了，没结合电解质结果看。那这张呢？”

他递过第二张心电图，是个年轻患者的。

“这个患者说心慌，做出来心率快，我看著像是室上速，但又不敢確定。”

周成接过，目光落在心率数值上。

156次/分，qrs波群形態正常，rr间期绝对规则，没有p波，取而代之的是逆行 p波埋在 qrs波群內。

周成很快得出结论：“这是典型的房室结折返性心动过速，也就是常说的室上速。”

“你看 qrs波群窄，心率规整，没有明显p波，符合室上速的特点。可以先让患者试试刺激迷走神经的方法，比如 valsalva动作，要是不行再考虑用药。”

方航一边听一边在笔记本上记，频频点头。

“难怪我看著像又不像，原来关键在 p波的位置！”

“那第三张呢？这个患者是突发心悸、头晕来的，心率快得嚇人，我看著 qrs波群有点宽，分不清是室速还是室上速伴差传，不敢隨便用药。”

周成拿起第三张心电图，目光瞬间锁定关键特徵。

“师兄，这是分支型室速，属於特发性室速的一种，不是室上速伴差传。你看 qrs波群是右束支阻滯形態，电轴还左偏，这是左后分支型室速的典型表现，而且心率快但节律相对规整，没有室上速伴差传那种宽窄不一的波动。”

他顿了顿，又指著 v4-v6导联：“你再看这些导联，t波和 qrs波群方向相反，这也是室速的重要特徵。这个患者得赶紧处理，先静脉推注维拉帕米，同时监测血压和心率。”

方航一听，顿时就惊得站了起来，“室速？那不是很危险？！”