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三个大男人都是学医的,话题很自然地转到了专业领域。

苏月淮是军医,处理战创伤和紧急医疗是他的强项。

苏志安原是部队军医,现在也是部队301医院经验丰富的外科副主任,见多识广,理论扎实。

林天才起初大多时候在倾听,偶尔提出一两个基於他扎实理论功底的问题,或者分享一些在普外科实习时观察到的类似情况。

他的西医临床实践確实尚浅,发言谨慎而务实。

然而,当话题不经意间转向一些西医治疗效果有限、或病因复杂迁延的慢性疾病、术后併发症调理、以及某些功能性紊乱时,林天才的“主场”便到了。

苏月淮提到一个战士,炮弹震伤后遗留顽固头痛、失眠、心悸,各种镇静镇痛药物效果不佳,且副作用明显。

苏志安从神经外科和心血管角度分析了一番,认为可能是轻微脑震盪后遗症合併植物神经功能紊乱,处理起来確实棘手。

林天才沉吟片刻,放下筷子,缓缓开口,“大哥说的这个情况,从中医角度看,很可能属於『惊悸』、『不寐』范畴,核心在於『心胆气虚』、『痰热扰神』,加之外伤导致『瘀血阻络』。

震伤首先惊扰心神,胆气隨之虚怯,爆炸的气浪和巨响又可视为一种『风邪』和『火邪』,与体內可能素有的痰湿结合,化为痰热上扰清窍。

外伤本身必有瘀血內停,阻滯脑络,清阳不升,故头痛顽固。”

他语气平和,用词却精准地切换到了中医理论体系。

“治疗上,单纯镇静安神或活血化瘀可能效果不彰。

需要益气安神以固本,比如重用黄芪、党参、茯神、远志。

清热化痰以治標,如竹茹、枳实、黄连;同时佐以活血通络之品,如川芎、丹参、地龙。

还要考虑疏肝利胆,因为胆主决断,与心相表里,可用柴胡、鬱金、龙胆草。

针灸方面,可取百会、四神聪安神,內关、神门寧心,配合太冲、阳陵泉疏肝利胆,以及局部阿是穴活血通络,內外合治,或许能打开局面。”

他这番分析,不仅引用了经典理论,更提出了具体的治法和方药思路,甚至精確到了穴位选择,展现出的已不是普通学生的水平,而是具备了独立辨证完整处方能力的成熟医家风范。

苏月淮听得眼睛发亮,他在部队医院也接触过中医,但大多是辅助调理,像林天才这样將病因病机分析得如此透彻,治法方药针砭並举且逻辑清晰的,实属罕见。

他立刻联想到自己接触过的类似病例,觉得这思路极有启发性。

苏志安虽然主攻西医外科,但到了他这个层次和年龄,对传统医学並非一无所知,反而因为见识过太多西医无法完美解决的难题,对真正有效的中医疗法抱有敬意和开放心態。

他从女儿苏月华口中,早已知道林天才拜得名师,造诣很深,但亲耳听到如此深入专业的分析,还是暗暗点头,心中评价又高了一层。

这小子,不仅西医底子打得牢,这中医的功底,恐怕已得真传,甚至青出於蓝了。

毕竟他的师父已经让他全力学习西医就知道,也知道林天才大学这四年的周末是和师父在协和度过的。

接下来,苏志安又提起一个他近期遇到的胃癌术后病人,手术很成功,但术后一直食欲不振、腹胀、乏力,营养不良,恢復缓慢,用了不少促进胃肠动力的西药和营养支持,效果平平。

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