第105章 这两个老东西怎么想的?
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“你成长的很快啊。”侯毅飞夸奖道。
“那还不是您教导有方。”高风很是谦虚。
两人正商业互吹呢,出车任务又来了,这次还是个急性酒精中毒。
“不是,这还不到晚上呢,已经开始喝上了?!!”
“安诚,你留下来陪患者做检查。”侯毅飞匆匆的交代了一声,便带著高风和康婧婧出发了。
患者是一名40岁的中年男性,他是中午喝的酒,散场后几个朋友將他送回了家。
由於患者经常喝酒,他妻子也没多想,铺了个蓆子,衣服一扒就把他扔了上去。
“以往他睡两个小时就好了,但是今天看著不太对劲。”患者妻子道:“喊他也不睁眼,还吐了很多东西。”
“感觉还把这个吐出来的脏东西吸进去了!听著呼嚕呼嚕的!”
“快,测个血压、血糖。”侯毅飞道。
“喂!你怎么了?!刘峰!快醒醒!”高风使劲拍打患者的双肩,同时在其耳边大喊。
眼看患者毫无反应,他开始用力按压其眼眶。
眼眶上缘被人这么用力按压是非常痛的,但这个叫刘峰的仍躺在那里一动不动。
不会是嘎了吧?康婧婧心想。
“昏迷了!”高风道:“呼吸也很微弱。”
葛少杰拿著指脉氧夹子给患者测了一下指脉氧饱和度,只有86%(正常范围95%
—100%)。
86%对著正常人来讲属於低氧血症,是比较紧急的情况。
“应该是误吸了。”侯毅飞拿起听诊器听了一下:“插管吧!”
“直接在这里插?”葛少杰確认了一下。
“对,一会儿说不定要堵车,在这里插上吧。”侯毅飞考虑的还是挺周到的,马上下午6点了,这边还是市中心,说不得要在路上堵一会儿。
气管插管是一项高风险的专业医疗操作,核心目的是保障气道通畅、有效供氧和进行机械通气。
它通常在以下危急情况下实施:
上呼吸道梗阻:喉头水肿、异物阻塞(花生米)、肿瘤压迫、严重頜面部创伤等。目的是建立一个可靠的人工气道,绕过梗阻部位。
呼吸衰竭:各种原因导致的肺部通气或换气功能障碍,如重症肺炎、慢阻肺急性加重、ards等。目的:连接呼吸机,辅助或替代患者自主呼吸,维持生命。
呼吸中枢抑制:颅脑损伤、脑血管意外、药物过量(如阿片类)、重度酒精中毒、麻醉过深等。目的:防止舌后坠等导致的气道阻塞,並提供机械通气支持。
无法有效保护气道:深度昏迷、严重意识障碍、吞咽反射和咳嗽反射丧失。
目的:防止呕吐物、分泌物或血液误吸入肺,导致吸入性肺炎或窒息。
其他特殊情况严重创伤:尤其是颈部、胸部创伤,可能迅速影响呼吸功能。
大手术:特別是全麻手术,为了麻醉管理和术后呼吸支持。
需要长时间清除气道分泌物:如某些神经系统疾病导致咳嗽无力的患者。
患者刘峰为酒精中毒导致的呼吸中枢抑制,此外他还存在误吸的情况,完美符合气管插管实行的適应症。
“高风,你会插吗?”侯毅飞问道。
“没插过。”高风摇了摇头。
气管插管这项技能其实並不难,具体的做法是在直视下,將一根导管通过口腔或鼻腔,经声门插入气管,以建立人工气道。
侯毅飞將患者仰臥,头后仰,使口、咽、喉呈一条直线。
接著他手持用喉镜从右侧口角放入,推开舌头,暴露出患者的咽喉部和声门。
在看到声门后,侯毅飞將带导丝的气管导管从声门插入气管內。
確认导管位置后,抽出內部的导丝。
做完这一步后,侯毅飞拿起了听诊器,通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏来確认导管在气管內。
“固定吧!”
闻言葛少杰用胶布或固定器將导管牢牢固定在了患者面部,以防止脱出。
在连接氧气瓶后,患者的指脉氧饱和度很快升至99%。
回去的时候果然遇到了大堵车,救护车即便是全程鸣笛,也花了差不多半个小时的时间方才赶到医院。
“做头颅和胸部ct,然后直接收重症监护室。”侯毅飞大手一挥道。
一旁患者的妻子急了。
“大夫,就喝个酒,还要送到重症监护室?!”
“他现在都呼吸抑制了,我路上不是给你讲了吗?”侯毅飞耐著性子道:“他现在的情况挺危险的,可不是就喝了点酒。”
胸部ct的结果很不乐观,里面白花花的几大片,患者误吸挺严重的。
刘峰的妻子初开始还將信將疑,直到重症监护室的值班医生让她签病危通知书。
把这个患者处理完毕,家人总算是鬆了口气,此时时间已经来到了晚上7点。
“下班吧。”侯毅飞有些疲惫道。
高风换下衣服正准备走呢,就听到留观病房那边传来了一阵爭吵声。
有人闹事?这是他心里的第一反应。
留观病房里面,张大爷的两个孙子正在对小孙进行推搡。
“这是我们的家事,什么时候轮到你一个外人来插手了!”张大爷的大孙子道:“赶紧给我滚!”
“张叔已经认我当乾儿子了。”小孙回道:“按辈分你是不是得叫我一声叔?
”
“我去你*的!”闻言两个孙子怒了,一人上来就想扇小孙巴掌,但被后者躲了过去。
“你们还要不要脸啊!老爷子生病了你们也不来,老人家认我当乾儿子为什么,你们心里难道不清楚吗?”小孙大声道:“不行让大家来评评理!”
“住口!”张大爷的两个孙子急了。我可以不孝顺,但是你不能说!
“够了!”老太太这个时候实在忍不住了:“我们还没死呢!你们两个想干什么?!”
“奶奶,你可別被外人给骗了啊!”大孙子赶紧上前扶著老太太道:“他就是想图谋咱的家產呢!”
“小孙是什么样的人我比你清楚。”老太太根本不甩他:“只要他能给我们养老送终,家產留给他有什么不对吗?”
“我们也能给你们二老养老送终啊!”二孙子道:“我们可是您们的亲孙子!”
“3个月来一次的亲孙子?我生病期间一次也不来看的亲孙子?偷偷摸摸把我柜子里面2万块钱拿走的亲孙子?”
此话一出,周边围观的医务人员和患者家属都看不下去了。
“畜生啊!”一个老大爷道。
“算是养了群白眼狼,怪不得这两个老头老太太还要指望外人养老。”
“可不是嘛,这两人看著人模狗样的,原来心这么黑!”
“我看他们是巴不得老人死了,到时候好分家產!”
听到大家说的这么难听,张大爷的两个孙子破防了,他们对这个小孙一阵拳打脚踢,后者忍著没还手。
高风感觉挺生气的,他拿起手机就打了110。
很快两名民警就赶到了,他们將三人分开,询问了一下具体的情况。
“老人家想怎么处理自己的財產是他们的自由,你们这样干涉可是违法的!”
“我们赡养自己的亲爷爷、亲奶奶,这算是什么违法?”张大爷的两个孙子辩解道:“在医院住两天,我们就要把人接回家了!”
他的话遭到了老太太的反对。
“我们不跟他们走,上次就把我们从家里赶出来了。”
张大爷在床上默默地流眼泪。
这个时候大孙子二孙子家里的人又赶到了几个人,当他们得知张大爷已经认了小孙当乾儿子,还要把財產留给对方时,集体暴走了。
“人他们可以赡养,我们又不稀罕,但財產得留给张家人吧!”
“对啊!那房子一二百万呢!给一个外人?!”
“这两个老东西怎么想的?老年痴呆了?!”
“就是嘛!早该死了!老东西活得越长对子女越不好,这吸走的都是儿孙的福气啊!”
高风很確信,这应该是张大爷家的教育出现了问题,这尼玛也太离谱了!
候毅飞也是目瞪口呆,儘管他见多识广,但这么他也是第一次见。
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