第13章 急诊室的银针

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张福观沉吟道：“急性腹痛，怀疑是急性阑尾炎，或者不排除输尿管结石、急性肠胃炎的可能。先抽血查血常规、淀粉酶，准备做个腹部b超和ct看看。疼痛剧烈，先给打一支山莨菪碱（654-2）解痉止痛。”

这套流程是標准的西医处理方式，先对症支持，再明確诊断。

护士们立刻忙碌起来，准备抽血、开立检查单。

然而，王师傅的疼痛似乎並未因平臥而缓解，反而愈发剧烈，身体不受控制地痉挛，呻吟声越来越大。

家属和工友围在一旁，急得团团转，却又束手无策，只能不停哀求：“医生，快想想办法，看他疼得受不了啊！”

这边的动静惊动了正在处理另一处外伤病人的何尚生主任。

他快步走来，看了看病人的状况，又扫了一眼张福观开具的医嘱，沉声道：“老张，怎么样？”

张福观擦了擦额角的细汗：“主任，疼痛位置不太典型，体徵有矛盾点，需要影像学支持才能確诊。已经用了止痛针，效果看来不明显。”

何尚生看著病人痛苦的模样，脸色凝重。

急诊科最怕的就是这种诊断不明，疼痛剧烈的急腹症，时间拖得越久，风险越大。

就在这时，一个平静的声音在旁边响起：“何主任，张医生，我看这位大哥的腹痛，或许不完全是器质性急症。”

眾人循声望去，林枫不知何时已站在一旁，正凝神观察著床上的王师傅。

张福观正焦头烂额，闻言立刻有些不悦：“林医生，你什么意思？病人疼成这样，不是器质性病变是什么？难道还是装的？”

话语里的火药味颇浓。

他本就对林枫这个“关係户”有偏见，此刻见林枫贸然插话，更觉不快。

林枫並未动气，目光仍停留在王师傅身上，缓缓道：“我不是说没有器质性问题。但观其面色，青白中带紫，是气血运行严重受阻之象。”

“闻其呻吟，声沉而重，非纯然虚证；触其腹部虽拒按，但肌肉紧绷如石板，此为『板状腹』之雏形，往往与气机壅滯、经络不通关係极大。”

“在我看来，这很像是因剧烈活动或情志因素导致的气机突然逆乱，气滯血瘀，不通则痛。疼痛如此剧烈，可能与某种诱因导致肠道或附近经络的痉挛有关。”

顿了顿，林枫看向何尚生，提出建议：“何主任，在等待检查结果的同时，能不能让我用针灸方法，先帮病人疏通一下气机，缓解痉挛疼痛。若能起效，既可减轻病人痛苦，也可能为诊断提供一些线索。”

“针灸？”

张福观几乎要嗤笑出声，但碍於何尚生在场，强压著火气，“林医生，你以为治病是儿戏？这是急诊！人命关天！”

“你那几根针，能比得上止痛针？现在最重要的是明確病因，不是搞这些虚无縹緲的东西！万一延误病情，谁负责？”

他特意强调了“负责”二字，眼神锐利地看向林枫。

周围的几个护士，包括刚给周健发过药的赵蕾，都停下了手中的活，紧张地看著这边。

护士长王晓慧也走了过来，目光在林枫和病人之间扫视。

何尚生眉头紧锁，心中权衡。

他行医数十年，见过太多意外，也深知西医诊断有时確需时间。

眼前这病人疼痛异常，常规止痛效果不佳，若真是严重的阑尾炎或肠梗阻，拖延下去確有风险。

但林枫所说的“气滯血瘀”、“经络不通”，在他听来確实有些玄乎。

不过，之前林枫对周健肝臟的判断，虽未验证，却也让他留了份心。

何尚生又看了一眼床上痛得几乎虚脱的王师傅，以及旁边家属那期盼的眼神，终於下了决心。

他转向病人家属，语气严肃：“家属，这位林医生是我们医院的中医专家，他提出可以用中医的针灸方法尝试为病人止痛，或许能起到意想不到的效果。但这属於非常规治疗，需要你们签字同意。你们看……”