第12章 首接诊感冒藏隱患,不听劝后续徒奈何
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“长期熬夜、过量饮酒,最伤肝阴肝血。肝主疏泄,调畅气机。肝气鬱结或肝血亏虚,会导致全身气机紊乱,免疫力下降,所以你容易感冒,且不易恢復。你最近是否常感疲劳乏力,即使休息后也难以缓解?右胁肋下是否有隱痛或胀闷感?情绪是否容易烦躁易怒?”
林枫一连串问题拋出,每个都切中要害。
周健脸上的不耐烦渐渐变成了惊讶,他下意识地摸了摸右肋部位:“你……你怎么知道?是有点闷闷的,不说都没注意。疲劳那是肯定的,天天加班……可这跟感冒有什么关係?”
“关係很大。”林枫直视他的眼睛,“在中医看来,你这次的感冒只是『標』,是结果。而肝臟长期受损、功能失调才是『本』,是根源。”
“如果只治疗感冒这个『標』,忽视肝臟这个『本』,病情容易反覆,而且肝臟的损伤会持续加重,后期可能发展为脂肪肝、酒精肝,甚至更严重的问题。”
“我现在可以给你开一些疏肝解郁、兼清表邪的药,比如柴胡、黄芩、薄荷、连翘等配伍,治標的同时兼顾本源。但彻底解决问题,需要你改变生活习惯,並接受系统检查和建议治疗。”
周健听著,脸上阴晴不定。
他摸了摸口袋里的烟盒,又看了看手錶,会议时间迫近。最终,现实的焦虑压过了对未来的担忧。他摆摆手,语气重新变得急躁:“医生,你说得太玄乎了。我就是个感冒,没那么多讲究。你赶紧给我开点见效快的感冒药,泰诺或者白加黑都行,我吃了还得回去干活。肝的事以后再说,年年体检也没说有啥大问题。”
林枫看著对方对潜在危险的漠视和侥倖心理,心中瞭然。
他不再多劝,深知对於许多被生活驱赶著前行的人来说,“眼前”永远比“未来”更具体,更紧迫。
林枫一边在电脑上开具最普通的酚麻美敏片,一边最后强调:“周先生,药可以开给你缓解症状。但我建议你儘早检查肝臟,有些损伤,早期发现是可以逆转的,等到出现明显症状就晚了。”
周健敷衍地点头:“知道了知道了,谢谢医生啊。”
拿起处方单,几乎是跑著离开了诊室。
这一幕,恰好被准备去查房的何尚生主任瞥见。
他听到了一些对话片段,尤其是林枫关於肝臟问题的判断。
周健离开后,何尚生走到林枫诊室门口,看著正在整理病歷的林枫,问了一句:“林医生,刚才那个病人,你真觉得他肝臟有问题?就凭號个脉,看个脸色?”
林枫抬起头,对上何尚生探究的目光,肯定地回答:“何主任,长期熬夜,又饮酒,压力大,这些都是肝病的高危因素。中医望诊和脉诊对臟腑功能的早期失衡比较敏感,很多肝病前期並无特异症状,容易被忽视,等到肝功能指標异常或b超发现问题时,往往已经有一定程度的实质损伤了。”
何尚生沉吟了片刻,未置可否,只是说了句:“嗯,你说的有道理,以后多注意观察。有情况及时匯报。”
说完便转身离开了。
他行医几十年,见多了各种疑难杂症,也见多了医生的误判和病人的不遵医嘱。
对於林枫这种近乎“预言”式的诊断,他持保留態度。
但內心深处,何尚生的好奇被勾了起来:这个“关係户”確有独到之处?还是只是碰巧?
走廊另一端,张福观也看到了何尚生与林枫的短暂交流,嘴角撇了撇,对正在核对输液单的护士赵蕾低声道:“看见没,又开始故弄玄虚了。感冒看成肝病,下一步是不是要看相算命了?真不知道院长怎么想的。”
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