第8章 考核现场显望诊,一语道破隱疾惊四座
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钱主任的眉头皱得更紧了,孙副主任身体微微前倾。
黄启发心里直打鼓:“这小子,搞什么名堂?故弄玄虚?”
沉默的凝视持续了大约十几秒,对於考场来说,却漫长得像一个世纪。
小王被看得浑身不自在,手脚都不知道该往哪放。
终於,林枫开口了。
他说出的內容却让在场所有人,包括“病人”小王,都愣住了。
“王师傅,”林枫语气肯定,“您最近晚上睡觉,盗汗应该比较严重,尤其是胸口和后背。而且,经常在凌晨两三点,会突然醒来。醒来后感觉口乾、口苦,需要喝水才能缓解。对吗?”
“啊?!”小王猛地抬起头,脸上写满了惊愕,脱口而出:“对!真是神了,林医生您……您怎么知道的?!”
他这段时间確实被这个问题困扰,但觉得不是什么大病,也没专门看过医生,更没跟现场任何人提过!
评审席上响起一阵轻微的骚动。
几位老医生交换著惊讶的眼神。
仅仅靠“看”,就能看出夜间盗汗和特定时辰易醒?
这望诊功夫,有点邪门啊!
钱主任脸上的不以为然收敛了几分,取而代之的是凝重。
孙副主任的眼睛亮了一下。
林枫没有停顿,继续平静地说道:“另外,您应该时常感觉右胁下方,就是这个位置,”
他用手在右肋下比划了一下,“有隱隱的胀痛或者不適感,用手按压的时候会更明显。平时小便顏色偏黄,大便呢,虽然每天一次,但偶尔会感觉粘滯,不太爽利,容易粘马桶。是不是这样?”
这一下,小王已经不是惊讶,而是震惊了!
他猛地站起来:“全对!林医生,你说的全对!林医生,我……我这是什么毛病啊?我去体检过,抽血查肝功能,b超也做了,医生说没啥大问题,就是有点脂肪肝,让我多运动少吃油腻……”
黄启发看到小王的反应,心里的一块大石头落地,取而代之的是惊喜!
有门!
这小子,真有两把刷子!
林枫示意小王坐下,解释道:“王师傅,不用紧张。从中医角度看,您这情况,西医检查没有发现明显的器质性病变是很常见的。您的主要问题是『肝胆湿热』。”
他转向评审席,语气从容,开始进行专业的辨证分析:“患者面色看似红润,但细看之下,颧骨处微红带油光,乃虚热上浮之象;目內眥略有血丝,提示肝经有热。其症候:夜间盗汗,乃湿热熏蒸,迫津外泄;丑时为肝经当令,易醒、口苦,正是肝胆之火上扰所致;右胁为肝经循行之处,隱痛为气机郁滯;小便黄、大便粘滯不爽,均是湿热下注的表现。综合来看,病位在肝胆,病性为湿热实证。”
这番分析引经据典,条理清晰,完全符合中医理论体系。
这时,孙副主任提出了一个专业性问题,带有考较的意味:“林医生,辨证为肝胆问题,为何首选方剂是『龙胆泻肝汤』,而不是更为平和常用的『柴胡疏肝散』呢?”
这个问题切中了关键,显示了孙副主任的水平。
其他医生也纷纷点头,看向林枫,等待他的回答。
柴胡疏肝散疏肝理气,是治疗肝气鬱结的常用方,听起来似乎更对症。
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