第72章 张老师，我要做一助

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在触碰郭前程爸爸的额头同时，王川吩咐急诊护士：

“建立双静脉通道，平衡盐溶液快速滴注！心电监护、血压、血氧饱和度监测立刻上！准备抽血，血常规.....”

“还有，立刻叫麻醉科！病人感染性休克早期，需要紧急麻醉评估和支持！”

郭前程爸爸郭勇，脸色灰，嘴唇乾裂，额头布满冷汗，呼吸急促而浅表。

他头顶浮现出標籤：

【右侧前臂开放性骨折伴异物残留，术后感染，铜绿假单胞菌感染，体温39.8c，心率132次/分，血压90/60mmhg，呼吸28次/分，中度脱水，血红蛋白 hgb：82g/l，尺神经、正中神经术后功能未恢復。】

这是王川重生以来，第一次看到这么提示这么多信息。

“陈乐言，带郭前程出去，相信我！”王川的声音沉稳有力，没有丝毫实习生的怯场。

不一会儿，接到通知后，张洋主治和武庆华医生已过来。

张洋他快步走进来，沉声道：“王川，什么情况？病人交给我。”

王川没有让开位置，反而侧身一步，让张洋能更清楚地看到监护仪和郭勇的状態。

自己用较快的语速，条理清晰地向张洋主治匯报。

在匯报的最后，王川说出自己初步诊断：

第一，右前臂开放性骨折术后严重感染，高度怀疑清创不彻底异物残留，可能是铜绿假单胞菌感染；

第二，败血症，可能是早期；

第三，中度脱水；

第四，失血性贫血，血红蛋白 hgb预估很低；

第五，尺神经、正中神经探查术后功能损伤。

王川说完，吞咽了几下口水，又继续补充道：“我高度怀疑铜绿假单胞菌。现在，我觉得必须立刻进行二次彻底清创探查。”

“取出残留污染物，同时强力抗感染、抗休克、纠正水电解质紊乱！”

张洋主治，觉得王川的分析和他看到的情况，內心进行的诊断，大致差不多。

钢筋插入身体，没有清创完全的病例，自己也碰到不少。

铜绿假单胞菌在潮湿环境广泛存在。

工地钢筋暴露於土壤、污水，是铜绿假单胞菌的常见棲息地。下级医院未能彻底清除污染物，又为铜绿假单胞菌提供滋生环境。

张洋掀开纱布一角，郭勇伤口深部有蓝绿色脓苔和甜腥味，是铜绿典型特徵，当然要做培养，才能最后確认。

看来，王川这个实习生，还不仅仅是缝合怪，外科知识不弱。

他赶紧吩咐道：“静脉输注泰能和妥布霉素，术中送培养，但治疗不能等！通知手术室，准备急诊二次清创手术！武庆华你做一助，王川你二助！”

“张老师，武老师！”王川的声音斩钉截铁。

“我请求担任第一助手！我对伤情结构和可能的感染灶，异物残留点有特殊『直觉』，能在清创时精准定位，协助您彻底清除感染源！请相信我！”

王川的【虚擬操作训练】在完成第十二次激活后，就发现【临床医学洞察】升级了，自己接触病患后，病患身体各个部位，上方会显示病灶標籤。

这也是王川要求一助的底气所在。