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啊?

钟襄赶忙摇头,“不行,师兄,说好的明天和你一起上手术的。”

“上手术又不急,你研究生三年呢,做手术能让你做到吐,先回去休息几天,就当是放假了。

雷主任这都没让你享受假期就让你进科了,正好给你补上。”

这!

说实话,钟襄就算是再心理强大,恐怕后面几天做手术也做不到心思上了,休息的话,其实也好。

想到这里,钟襄也是不再拒绝,点了点头,“好,那师兄你有事儿喊我啊。”

“好。”

打完阻断药其实副作用还是出现可能很大的,这也是武毅让钟襄回去的一个主要原因。

总不能拖著难受的身体继续上班吧。

下班回家,还叫了雷毓一起,至於今天手术室的事情,谁也没往外说,雷毓自然也不知道。

这个事情还是不叫他们知道的为好,以免他们担心。

能认识一个新朋友,木歆自然开心了,善良的人,总是能处的来的,她们之间就像是有一种感应一般,可以知道对方是可以放心交流的那个人。

很快二人便是无话不谈的那种了,还约著说明天一起逛街呢。

武毅看著也很高兴,直接回屋进入未来空间开始模擬。

先又开了几台手术,作为助手,加深记忆,增强能力。

直到觉得真的没有问题了,武毅才是开始作为主刀模擬手术。

腹腔镜胆管探查术是三级手术,模擬一台要一百积分呢,武毅现在积分余额也不多,如果这台模擬不成功的话,可就没有其他积分模擬第二台了。

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所以武毅做的很小心,没有刻意的要求速度,而是更力求每一步都能尽善尽美。

事实证明,速度放慢了之后,出问题的概率真的就小很多了。

找到胆管之后,在胆囊胆管周围小心的做著剥离,没有清楚的视野,绝不进行盲目剥离,就怕伤到什么不该伤的地方。

就这么小心谨慎的进行剥离,武毅足足一个小时之后才是让胆管完美的显示出来。

先要进行的还是胆囊切除,胆囊根部与胆囊管相连,向上一直深入肝內胆管,这也就是所谓的肝胆相照的意思了。

武毅要做的就是將胆囊切除之后,顺著胆囊根部向上探查,以发现胆囊管內部的情况。

如果发现其中有结石,顺势就將其掏出来。

这就是胆管取石。

只是有时候胆管太细,石头太粗,或者石头太多,太靠上,不好掏的话,很可能就得將胆管也切开一点,以增大探查和取石的空间。

只不过,这样损伤就大了,术后t管引流的时间也有可能需要更长。

其实现在有內镜取石的技术,通过胰胆管逆行取石,这种的损伤更小一些,只不过难度大不说,还有著严格的適应症。

只要是患者胆囊有问题,就不能用这种方法取石了,毕竟这种內镜取石只能取胆管的时候,並不能切除胆囊。

而现在这个患者不仅有胆管结石,还有胆囊炎胆囊结石,这就必须进行腹腔镜手术了。

这也是目前急诊科分流病人到消化內科还是肝胆外科的一个根据。

切胆囊这块儿,可是武毅的熟练活儿,所以在这里,武毅就加快速度了,只是十分钟就將胆囊搞定,切了下来。

探查胆管的时候,则是再次小心起来。

这段时间作为助手,武毅已经积累了不少的经验,该怎么探查,怎么取,用什么方法能做到无伤,怎么操作可能造成大的损失,他都牢记於心。

第一台胆管手术,不求太华丽,只求最稳。

胆道镜探进入,这是一个比黄豆还小的镜子,能直接伸进胆管中。

胆管內的情况此时在武毅的眼前一览无遗。

只不过因为镜子直径有限,所以看的范围也是有限。

石头已经出现在了武毅的视野中,超声显示的大石头有两块。

这也是超声的局限性,只能看到大结石,一些小结石就不能显示的那么清楚了。

所以有时候明明有症状,但是做超声就是看不出什么,很容易出现漏诊。

现在医生们也都知道这个局限性了,就一般都让其观察,用药,还是不行,那就得重复检查。

有时候还会指定让患者去找谁做检查,毕竟每个超声医生的经验不一样,像是那位刘主任,哪怕是小结石,也能大概率发现端倪。

在看到胆管內除了大结石,还有小结石的时候,武毅就知道这次恐怕是大工程了。

其实在切下来胆囊的时候就该有所预料了。

只见已经肿大的胆囊中,切开之后,密密麻麻的都是结石,最大的一颗,比拇指头还大。

其他一些零零碎碎可以数的,也有十几颗。

这恐怕也是胆管结石的最主要原因,多的胆囊都放不下了,逆行被跑到胆管里了唄。

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