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“排气就是放屁。”
“哦,最开始主要是呕吐和腹痛、腹胀,还有排气,三四天都没有大便了,今天也没再排气。哎呦.”
“妹子,你这听上去很像肠梗阻啊。之前症状不严重的时候,可能是不全性肠梗阻,现在突然吃了很多肉后,可能一刺激,有些像是完全性肠梗阻了。”赵刚说道。
刘栋听了也是连连点头,补充道,“首先做个超声,排除掉妇科和常见的急腹症,如阑尾炎、胆囊炎等引起的腹膜刺激征。然后,确定没有怀孕等,就可以做ct等检查了。诊断还是比较快的。”
“不过这病如果确定是完全性肠梗阻,是需要急症手术的啊。”
“打急救电话的人呢?怎么说?”
女孩的同伴回道,“5分钟内到。”
“那就好,记得通知家里。如果手术是需要家人照顾的,而且手术知情同意书等也需要他们知道。”
可能是刘栋比较年轻,看上去像是同龄人,比较好说话?
女孩的一个同伴,在救护车到来的时候,加了刘栋的联系方式,理由是“如果医院的医生有问题,可能还要麻烦帮忙说下。”
刘栋看了看对方,虽然个子稍矮,但是说话挺好听,还挺可爱的。这样子,乐于助人的他就不好拒绝了。
挥挥手和对方告别。
等着她们离开后,赵刚和刘栋二人继续吃火锅,加了点汤,还有不少可以继续煮。吃火锅遇到了病例,完全不影响他们吃饭。就像当年上完解剖课的医学生,照样去吃“葫芦头”或者“卤煮火烧”一样,吃的时候辨认下结构,也是一个乐趣。
或许,以后再吃火锅的时候,会时不时的记起,有一个吃火锅的时候发作急性完全性肠梗阻症状的姑娘,还有“肠梗阻不是吃一顿、两顿、三顿火锅能解决的事儿.”
赵刚夹了一筷子千层毛肚,蘸过料碗后,放进嘴里。然后对着刘栋问道,“你吃饭前,我看到你去逛一个小摊,买了个q版的熊猫,是要送女朋友吗?”
“是呀,赵老师你的眼睛真尖,这都瞒不过你!”
“哈哈哈,那是,你也不看看我是谁,我从本科到现在这么多年了,医院的大大小小八卦,就没有我不知道的”
“厉害!”身为优秀的“捧哏”,刘栋适时的赞了一声,然后比了个大拇指。
“你也别给我上马虎眼。我刚才可看到了,肠梗阻女孩的一个漂亮同伴,加了你的联系方式。你可不要吃着碗里的,看着锅里的,败坏我们外科医生的名声!”
“哎呦,哥呀。你说这话,我就忍不住了,哈哈哈”刘栋笑了起来,差点把嘴里的食物都喷了出来。
“首先,我是有女朋友,我们感情很好,这个毋庸置疑。”
“其次,有女朋友,和结婚也不一样。当然,我不会‘脚踏两只船’。这个,你今后看我表现。”
“再次,我加联系方式是有目的的,咱们在这里‘一阵操作猛如虎’,究竟谜底是什么,是‘一看战绩二百五’?这不都得看看最后的明确诊断吗!有了最终的诊断和治疗、以及预后情况,这才能看看咱们这个名侦探究竟是‘柯南’还是‘毛利小五郎’啊,你不好奇?”
“最后的最后,你都说了自己对医院的八卦了若指掌,那么,外科医生有名声吗?啊,啥名声啊?我都听说了不少的故事”
赵刚用公勺捞起一块牛肉,放在刘栋的料碗里,脸上的笑容格外灿烂。
“吃肉,吃肉,这个肉可鲜了。”
“嘿嘿,你也吃。”看到赵刚避而不谈,刘栋索性也不再追究。
两人边吃,边聊起刚才的那个疾病来。搭配着火锅,还挺有滋味的。“啊,呸!”
肠梗阻,就和阑尾炎、胆囊炎一样,是临床上很常见的急腹症,诊断和治疗延误是可能导致病情发展加重,甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况的。所以,尽早的确诊,及时的干预治疗是非常必要的。
通常,肠梗阻分为四类。
机械性肠梗阻。其中有一类叫作粘连性肠梗阻,是所有肠梗阻中最常见的类型,能够占据百分之四十到六十。手术后的腹腔粘连是造成粘连性肠梗阻最主要的原因。当然,现在的手术已经发生了很大的变化,对于预防肠粘连也有一定的措施,但是腹腔能不动就不动,能少动就少动,是避免粘连性肠梗阻最有效的措施。就像泌尿外科肾脏手术,国内的医生大多数喜欢经后腹腔入路,不经过腹腔,就有这方面的考虑。
此外,还有动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻等3类。
晚期消化道肿瘤病人,有的会转移到肠道或者手术吻合口,也会造成肠梗阻。这类病人通常一般状况比较差,很难承受手术这种方式的打击,而放支架或者导管不是所有情况下都能成功。不成功,有时候就是死亡前的丧钟了,非常可惜、可叹。
为什么要考虑这个人可能是肠梗阻?
肠梗阻的典型临床表现就是突发的腹痛、腹胀、停止排气排便。
肠梗阻,就是由于发生了梗阻,导致梗阻近端得的食物、粪便等不能向下运行,肠管呢,还在为了向下运行而拼命蠕动,这样就会发生阵发性的绞痛。
腹胀呢,多发生在腹痛之后。根据梗阻部位的不同,腹胀的程度也是有很大的差异。高位小肠梗阻通常表现为上腹中部饱胀,低位小肠梗阻为全腹性胀气。
停止排气排便,在完全性肠梗阻是主要症状,但是部分性则不明显。
所以,这些就很容易怀疑是这个疾病。
吃完饭,两人回到酒店收拾东西。然后奔赴高铁站。
而晚上到达后,刘栋就收到了那个女孩同伴的反馈,确实是这个疾病无疑,而且由于两人的关键信息的提供,到达医院后,快速有效的超声和影像学检查,以及普通外科的及时会诊,最终使得“肠梗阻女孩”在很短的时间内,就完成了术前的检查和准备,及时的手术治疗后,疾病也得到了解决。
当然,手术室那股子混杂着火锅气以及粪便气的滋味,估计会让那些参与人印象深刻.
(本章完)
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