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“在我工作之初，因为放疗、化疗对这个疾病而言都不敏感，手术切除一度成为治疗胃肠间质瘤的‘唯一’方法，但是只有一小半的原发性胃肠间质瘤病人，可通过手术治愈，更多的人会在手术后复发、死亡，生存期短的只有几个月。”
“但是，从我工作以来，短短数年，局面就变了。第一个靶向药物进入国内，晚期胃肠间质瘤病人的平均生存期提高了三倍，十年生存率达到了百分之二十！”
听着李峰医生情真意切的演讲，刘栋能够理解他的这份情感：无药可用的内科医生，就像战场上赤手空拳的战士，拿着所有能够使用的方式来进行斗争，但是却作用有限，只能眼睁睁的面向死亡；但是，短短时间内，从赤手空拳开始变得有了长矛，可以进行一段时间的周旋，对于时刻可能死亡的情况有了很大的改善，由无奈就开始变得斗志昂扬.
感同身受之下，刘栋开始有些喜欢这个叫李峰的医生，觉得他是个真性情、好医生。刘栋在用笔记录着关键的信息点，方便会后整理思路，来助力新知识的掌握！
“胃肠间质瘤是一个早已存在、却又极度缺乏认知的‘新’疾病，它是消化道肿瘤的一种，它在国际上属于罕见疾病。病人难以查到全面的资料来了解自身疾病状况，求医问药总是充满坎坷。对于医生来说亦是如此，在现阶段，我们增加了认识，但胃肠间质瘤的诊疗研究还是主要依靠同行间的经验分享，势单力薄。”
“大多数医生，对于这个少见肿瘤的认知，除了一点初步的理论知识和国外有限的用药数据，临床经验基本为零。好多事情没有答案，意味着鲜少经验可借鉴，意味着尝试和位置，也意味着有很多探索的空间。”
“所以，我们要加强沟通，加强分享，逐渐让大家都认识这个疾病，把这个疾病的诊断、治疗都规范起来。这样，我们自己看病的时候会更有说服力，给病人选择方案的时候会更有的放矢。而病人们接受到了规范的治疗，把现在有的武器都最大化的利用上了，这样，他们才会最大的受益！”
刘栋点点头，是的，“新”和“少见”意味着对疾病认知的缺失，无论是患者还是医生，皆是如此。诊断清楚后的治疗，面临的问题暂时有了解决方案。
但是，还有个比较让人头疼的地方，就是胃肠间质瘤的隐蔽性。这是和治疗相对应的诊断的问题。胃肠间质瘤早期的症状多为腹痛、消化道出血——这一点和很多的消化道疾病症状相似，所以难以被察觉、被鉴别出来。
刘栋乘坐高铁的时候，曾听赵刚医生提起过，他有个同学就确诊了胃肠间质瘤，当时找到他，“当时我非常惊讶，因为他的间质瘤长在直肠，已经非常大了。”刘栋听到后也有些感慨，就像赵刚当时说的，“虽然同为医生，但他的同学此前也没能察觉到肿瘤的生长。”刘栋当时的想法就是，“这个病，能否早筛或者早期诊断，还有很长的路要走啊！”
台上讲的激情澎湃，台下听的也是热血沸腾。
台上讲的干货满满，台下听的也是如痴如醉。
医学，有时候就是如此的纯粹，没有不想学到真本事来“救死扶伤”的，更多的要么是求知无门，要么是碰壁后心灰意冷，但是，真有机会的时候，还是都竖起耳朵，认认真真的来听，来学的。
对于台上李峰医生分享的“医患良性互动来带的更多的信息，以及用药后的感受、常见不良反应的处理”，引起台下的医生们议论纷纷，也时不时台下掌声连连.
“当然，靶向治疗药物，带来了希望。但是，目前并没有根除疾病，还有很多的问题亟待解决.靶向药时代的终极困境是耐药，胃肠间质瘤也不例外。同一肿瘤病灶内可能同时存在具有不同基因突变的肿瘤细胞，这意味着，一种或几种靶向药物并不能消灭所有肿瘤细胞。当药物开始疗效式微，那种力不从心得感觉就会逼近。”
刘栋听着李峰在说他“经常焦虑”，也不由得会心一笑。焦虑源于压力，更源于使命感。
正是“急病人所急，痛病人所痛”，所以才有这种焦虑。
刘栋自己特别理解这种感受。他自己一开始上临床时，不太焦虑。因为他看到的更多的是，这个疾病有标准治疗方案；这个疾病适合这种手术但是，随着接触的疾病增多，他逐渐的发现，现有治疗方案能够治愈的疾病是有数的。很多疾病之所以治愈，是本身就可以满足一定条件后自愈；但是很多疾病哪怕有很多方式来治疗，但是否能够达到满意的效果，还有赖于病人的这个病是什么情况，举个例子，无精子症，通过显微外科手术取得精子的前提是，整个人本身有精子，只是自己排不出来，或者没有成熟比较幼稚，取出来后结合辅助生殖计数来达到了满意的结果。但如果自己本身比较贫瘠，没有种子，那么就是“巧妇难为无米之炊”了。
听着分享的时候，刘栋发现，这种会议还是挺有意思的。当然，最可能的原因，是这个讲者比较有意思。
除了疾病的问题，还分享了自己在门诊上看病的一些心路历程。医患沟通“急不得”，病人着急，医生急不得，和病人沟通时要耐心和温和，自己不要慌张，耐心沟通才能获得更多有价值的信息。
“很多时候病人和家属的心理压力是很大的，还有的患者去哪儿都治得稀里糊涂，也没人给他解释清楚到底是怎么回事。如果能坐下来细细沟通，说一说这个病是怎么回事，准备怎么治，解答对方的疑问，对病人心理上的安慰其实挺大。”
刘栋对于这个也是很有感触，他环顾四周，发现大家都是聚精会神，专注的听着。
好的讲者，真是个宝贝。而他的讲述，也给刘栋描绘了肿瘤内科医生的一种形象，似乎和李潇的形象有部分的重叠，但是更成熟，更有见地，“回去后可以和她聊一聊.”
(本章完)
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