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正说话间，刘栋开门，走了进来。他先是和科里的老师们打声招呼。然后走到张三的旁边，说道：“老张，不要紧张，手术都是常规手术，都可能有风险，但是给你做手术的医生都经验很丰富，发生风险的可能性很低，即使发生也会及时处理的。一会麻醉后，睡一觉，醒来就做完了。”
“刘医生，你来了。看到你，我心里就踏实了。”张三扯了扯嘴角，向着刘栋展现出一个笑容。
麻醉医生推着装有准备了麻醉用药品的小车子走了进来，对着张三说，“你叫什么名字？”
“张三。”
“好的，核对无误。你这手术，可以不用全麻，拟定的麻醉方式使用硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉都行，都是平常听过的‘半身麻醉’。你会有些感觉，但是不会疼。手术开始后，也会给你用点镇静类药物，你困了睡一觉，等手术做完了就喊你起来。”
“嗯，好的。医生，我相信你。”
“你今天做两个手术，麻醉后这两个手术都是有效果的，你做第二个手术的时候就不用打局部浸润麻醉了。”麻醉医生说道，然后准备东西，叮嘱张三侧卧，弓起身子，双上肢抱着两个小腿，把腰部的间隙就变大了。
麻醉医生拿着麻药打了个皮丘，然后进行局部浸润麻醉，之后在麻醉的地方穿刺。
一会的工夫，就完成了麻醉。然后测试了麻醉的平面，满意。
刘栋和麻醉医生合作之下，把张三摆成仰卧位，除了要消毒的地方露在外面，其他的都用被子盖起来。
腹股沟疝的手术不算复杂，所以刘栋没有上台，而是王天军和组内的一个住院医生一起做。左侧腹股沟斜疝，计划行手术治疗，手术方式拟定为左侧开放无张力疝修补术。
腹股沟疝的手术术式很多，各有利弊，在临床实践过程中，手术医生会根据患者的具体情况，例如年龄、急症还是择期、有无嵌顿、有无肠坏死、紧急条件等诸多因素，来选择合适的手术方式。
例如，单纯疝囊高位结扎术，主要用于儿童腹股沟疝修补；急症手术嵌顿疝或者肠坏死患者，紧急情况较差患者基本上会考虑传统修补，优点是便宜，比较适用于这些情形，但是有个缺点，就是传统修补术的术后疼痛较为明显，而且复发率相对较高。开放无张力疝修补术，会使用补片来进行疝环充填、算是加强修补，适用于绝大多数的成人腹股沟疝患者。
刘栋站立一旁仔细观看，偶尔拿起手机，对着选择的切口位置以及各个层次拍几张照片，用于自己复盘学习。
只见王天军医生，取了腹股沟韧带中点上方2cm处与耻骨结节连线，做了一个长约5-6cm的切口。然后逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，一直到腹外斜肌腱膜。然后斜形切开这个腱膜，打开外环口。找到精索后提起，然后继续寻找到疝囊后结扎。经过内环口放置一个补片，并缝合、固定.
看着马上即将结束这个手术。刘栋和王天军说了一声，就去刷手，准备上台接受做下一个手术。
在他们还在缝合皮肤的时候，刘栋就穿衣上台了。消毒、对于即将手术的部位铺个洞巾，然后用了10-15分钟，把手术做完了。王天军在旁边看了后，频频点头，“中年人的牛牛，露出来颜色还是不同啊。过段时间可能就会慢慢变得不那么敏感，颜色也不那么有差别了吧。做的不错，以后有合适的再让你来做，都不用泌尿外科的来会诊了。”
刘栋嘿嘿一笑。
(本章完)
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