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一台出色的腹腔镜手术，纵使手术难度大、步骤繁琐，也是由无数个基本的腹腔镜操作技术组成的。
像李靖这样的医生，就是在大量的解剖和手术学的理论知识支撑下，同时把每一步动作都扎实的做好、做到位，才把整台手术流畅地进行下去，给观摩手术的医生们一种美的享受。正是对这个事情的认知比较充分，加上良师的指导，他才能在前期科研为主，临床参与度不够充分的情况下，经过一段时间的练习，就快速的赶了上来。医学院附院这种教学医院传承的魅力。
而刘栋，现在已经拥有了熟练的腹腔镜操作技能，欠缺的反而是解剖和对于手术的理解，只要多看几次，理解到位了，会以更快的速度掌握手术技能。到时候，所制约他的，不过是职称和资格罢了。
台上，李靖、刘栋和器械护士。
台下，赵骏主任和科里的大大小小的医生们都在旁边围观，并且早早的把录制视频的程序打开了。这个也是征得了李靖的同意。录制教学视频，方便之后观摩学习和对比。
在腹腔镜时代，录制视频可比开放手术录制的更为清楚，这也是技术革新、技术推广的一大利器。也是年轻医生们快速成长的原因。
这次的手术采用的是国内医生们常常采用的经腹膜后腔途径，有时候也叫经后腹腔入路。优点是对腹腔内脏器干扰小，不会污染腹腔，避免了腹内脏器对操作视野的干扰和术后肠道的并发症，以及肿瘤的腹内播散潜在风险。缺点是不如操作空间没有经腹腔的空间那么广阔，解剖标志也不如经腹腔的那么明显。
只见李靖轻车熟路的就把几个刀口切开并且将穿刺套管放置进去。接通了气体，让后腹腔的空间扩大一点，以方便操作。
然后，他先接过腹腔镜，进去看了一眼，发现没有出血或者其他的问题。然后，就交给了刘栋，打算提点提点这个学生。他之所以带刘栋出来，而不是其他科里的人，一方面是刘栋比较自由，另一方面也是刘栋的勤奋，让他在刘栋身上看到了当年自己的身影，那个时候的他，对于临床手术也是充满了憧憬.
“腹腔镜手术中扶镜子的助手非常重要，镜子就相当于手术医生的眼睛，相当于拍摄电影的摄影师。手术过程是否顺利，是否能够给观看的人带来美的享受，很大程度上取决于扶镜手的操作和术者的表演！”
李靖看了一眼刘栋，然后说道，“你现在是扶镜手，要把握好腹腔镜的方向。在调整光纤方向的时候，一定要保证镜身始终处于正位手术的视野应该放置在显示器屏幕的正中心，重中之重是手术医生右手的操作器械，例如分离操作的时候，要把超声刀和剪刀放置在聚焦点，而缝合的时候要将缝针放置在屏幕的中心位置.”
李靖边说、边做，刘栋表现的异常熟练，让李靖也是有些惊讶，但是他没有表现出来，而是继续说道，“要掌握好腹腔镜的远近，尽量避免在观察范围内出现近景，如果出现近景，腹腔镜对焦和内置光线无法集中在操作区域.还要根据术者的操作调整镜身的远近，例如术者更换器械时，应该将腹腔镜后退到镜鞘内方，方便手术医生插入新的器械后能第一时间定位器械的位置。看不见的地方是危险的，容易损伤的。一定要让器械都能在视野中或者要知道器械做了什么.”
“好的扶镜手，还要熟悉手术的过程，既要关注术者正在进行的操作，也要有预见性的判断下一步的操作，这样就可以及时调整腹腔镜的方向，保证手术顺畅地进行下去了.”
尽管刘栋已经具备了操作的能力，但是听到这些理论的总结，还是受益匪浅。
他点点头，大声说道，“我明白了，谢谢李老师！”
(本章完)
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