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第942章 华夏心内科的标志
手术室内。
谷新悦开始给患者进行术前的麻醉和铺巾。
此次手术，患者麻醉方式为全麻。
谷新悦建立静脉通路后，金苗开始穿刺右侧股静脉。
一旁，陆晨操作着经食道的心脏超声。
这里将会是此次手术的第一个难点！
那就是如何确定房间隔穿刺点。
患者的心脏和结构形态，已经发生了严重的改变。
正常的房间隔穿刺点，没有那么明显了。
“主任，我……我没找到穿刺点！”
金苗的脸色极为难看。
陆晨心中已经有了决断。
这一项手术的完成，那可意味着魔都五院步入了华夏最顶级的医院行列。
陆晨笑着点点头，终于如释重负，道：“二尖瓣平均跨瓣压2mmhg，多切面证实夹合组织充分，左上肺静脉多普勒波形由反向恢复正常。”
片刻之中。
听到陆晨的声音，金苗遵循他的提示，开始操作。
陆晨继续道：“分别二尖瓣交界联合切面，和lvot切面调整夹子轴向，同时在3d切面上观察夹子方位和区域。”
“好，手术继续。”陆晨道，“我先进行食道超声，查看瓣膜的位置，你们根据我的提示来操作。”
通过24f导引鞘管，送入二尖瓣mitraclip瓣膜夹系统（cds）。
在透视辅助和陆晨的提醒下，他终于成功穿刺房间隔。
不过，此刻的陆晨，并没有放松。
瓣膜的输送完毕，已经预示着手术成功了大半。
陆晨嘴角也含着笑意。
床旁心电监护仪间断在测量着患者的血压。
“好！”
经过食道超声引导下，金苗顺利到达二尖瓣目标位置并捕获连枷瓣叶。
他缓缓道：“捕获a2/p2偏1区处的前后瓣叶，逐渐关闭瓣膜夹。”
陆主任居然可以将具体的数据都给说了出来。
这最后一步，虽然简单，但是也十分的重要。
在惊诧之余，金苗手上的动作一点儿都不慢。
“马上加大泵速！”
从tavr、电生理，到经导管三尖瓣手术、teer术。
彩色血流提示微量的瓣膜反流，测量平均跨瓣压差3mmhg。
更重要的是，就是让患者成功下台。
“主任，患者血压掉了！”
“好，位置还可以，金苗你可以把瓣膜释放了。”
很多和陆晨同时期的梅奥人，此时都在观看着陆晨的直播。
“慢慢来，不急。”陆晨嘱咐道，“最重要的步骤都完成了，不要这里折戟沉沙了。”
“等一下，我再来看看瓣叶的位置。”
tee显示二尖瓣反流明显减轻至微量。
“收到！”
就此，整个手术结束了！
突然，谷新悦在一旁大声道。
金苗和谷新悦脸上都洋溢着喜悦。
复查左上肺静脉血流频谱恢复正向，手术效果理想。
“好的主任，收到！”
在使用血管鞘扩张股静脉后，金苗将导丝导入24f导引鞘管跨过房间隔至左心房。
“不急，先暂停手术观察看看。”陆晨微微摇头，“如果血压能稳定，就不需要iabp和ecmo了。”
一旁，陆晨也在不停地查看患者的心脏超声形态。
金苗的手法，在陆晨的指导下，从一开始的生疏，到现在越来越熟练。
这两个机器备着，如果血压一旦维持不住，随时准备进一步的操作。
陆晨开始进行食道超声。
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