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“我先看看病人吧。”
陆晨走到少女身旁。
“患者于1个月前突发心悸,数秒后即晕倒在地,意识丧失,伴四肢抽搐,无双眼上翻,无口吐白沫,约15s后自行清醒。”
收回自己的听诊器,众人均是好奇地看着陆晨。
……
谷新悦将患者的病历资料,递给了陆晨,一边介绍道:“患者,女,18岁。
谷新悦已经研究这张心电图很长时间了。
家属闻言,心情平复了不少。
他对陆晨的态度十分谦恭。
“好,那就麻烦陆主任了。”
除了当班医生,其他所有医生都聚集在一起。
患者查体结果示:双肺呼吸音清,双下肺未闻及湿性罗音。
一共有三份心电图。
“陆主任,是邹毅局长让我来找您的。”中年男人直接表明了来意,“他说您这里,或许能有让我女儿不放起搏器的机会。”
当初,陆晨正是帮助邹伟找到了房室传导阻滞的原因,避免了他植入永久性起搏器。
对于一个18岁的季少女来说,装永久起搏器,以后还要面临很多问题。
“谷医生我们先回办公室讨论吧。”陆晨对谷新悦说道,然后看向一旁的家属,“等我们有了结果,再告诉您最终的诊疗方案。”
“家属,您的心情先别激动。”陆晨正色道,“我们现在正分析病情,帮您解决问题。如果有可能不放起搏器,我们肯定不会放的。”
谷新悦这时候拿出了患者心电图。
脱离临床上的患者,单独来看心电图,那都是耍流氓。
如电池更换可能导线问题,还有囊袋感染问题等等,必须得慎重对待。
家属像是想到了什么,转头看向一旁的陆晨,“陆主任,我听邹毅局长说过,他的一个侄子,曾经被所有医院都下了最后通牒,一定要安装起搏器。”
所以必然得做鉴别诊断,考虑到所有的可能。
开始仔细询问相关的病史。
陆晨拿起来,凝神一看。
陆晨主任,会有不同的意见吗?
“谷医生,关于这三份的诊断,你考虑是什么?”陆晨出声道。
陆晨原来还想在病房中分析病情,现在看来恐怕不行了。
“患者在5岁的时候,即13年前,曾因室间隔缺损,行外科开胸修补术。”
陆晨的问诊,很仔细。
谷新悦没有否认,“差不多吧。”
“您就是陆主任啊!”
如果病因可逆,那就可以避免安装永久起搏器,如急性病毒性心肌炎导致的房室传导阻滞会有可逆的可能。
谷新悦连忙向患者家属说道。
家属声音中带着丝丝哀求。
台下所有人的目光,都投向了陆晨。
陆晨没有正面回答这个问题,而是到问了一句,“患者的症状暂时先放到一边,我想想,这三张心电图的诊断,你们就这么快的结束了?”
众医生听到陆晨这话,心中都是一惊。
这心电图,不正是谷新悦所说的高度房室阻滞吗?
难道这还其他的诊断?
看着陆晨一副胸有成竹的模样,谷新悦重新把自己的视线投入到这三份心电图中。
(本章完)
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