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“快去，别耽误时间了！”石浪钦催促道。
一般来说，在做tavr手术之前，都是要对患者的瓣膜进行详细的检查，比如ct等检查。
石浪钦随即沉默无语，他看了身旁的陆晨。
包括瓣膜的状态，心房内有无血栓等等。
……
众人看到这个化验指标，眼皮都忍不住跳了跳。
石浪钦闻言，回头立刻对田主任道：“田主任，麻烦你和患者再沟通一下，就按照刚才陆主任说得这样，死马当活马医！”
对瓣膜的形态、分叶、钙化情况等等，进行综合分析之后，再指定详细的手术计划。
“多活一个月？”石浪钦皱眉道，“为什么有这种需求？”
“石教授，您的意思是……急诊手术？！”
但是现在这个患者，再去做ct，恐怕是来不及了。
简单来说，就是将超声探头，从食管深入，到达和心脏平齐的部分停止。
至于手术本身的难度，主要在于患者的瓣膜情况是未知的。
患者在大剂量血管活性药物及iabp支持下进入手术间。
出色的术者，可以通过食道超声，来判断出瓣膜的状态。
他一切信心的来源，都是陆晨。
“可以。”陆晨微微点头。
“这……”田主任看了眼陆晨，眼神中闪过一丝疑惑，这人是谁？
今天手术的第一步，并不是穿刺，而是进行食道超声心动图。
困难和重要程度，丝毫不亚于整个手术的瓣膜输送过程。
“我已经和家属沟通过了。”田主任低声道，“家属治疗很积极，也不差钱，唯一的要求就是让患者多活一个月。”
这么年轻，才三十出头吧？
怎么石浪钦教授这么听他的话？
田主任是最近来从北方来到广海，还不太知道陆晨。
“噢，好，我现在就去。”
现在唯一的方法，那就是做经食道超声心动图！
“陆主任，您说能做手术那就行。”石浪钦点点头，“您来做这台手术的主刀？”
血钾、肝功能、血气分析、肌钙蛋白，全部都是危急值的存在！
“手术可以做，但是风险极高！”陆晨沉声道，“一定要和患者家属谈清楚，现在就是死马当活马医，能救过来，别说一个月，两个月甚至半年的生存期都是有的。但是，如果没救过来，今晚就会交代在这里！”
大家分头行动，动作很快。
入室hr 109次/分，bp 80/40mmhg，spo2（吸氧浓度50%）为92%。
陆晨笑着摇摇头：“我现在从梅奥辞职了，在国内也没有任何的职务，虽然有医师执照，但是在执照范围外的地方行医，那也是非法行医！”
通过食道的超声，可以更加清晰看到患者心脏的情况。
“陆主任，如何？”石浪钦连忙出声道。
陆晨说得没错，大部分患者的血管条件都差不多。
陆晨面色凝重，在他的视线中，患者的生命值在飞速的下降！
“患者家属的治疗意愿如何？”石浪钦继续道。
“石老师，患者家属承担风险，同意手术！”
到达心脏位置，超声屏幕立刻出现了图像。
陆晨一边进行操作，一边记录图像内容。
“主动脉增宽，升主动脉明显，主动脉瓣呈二叶式畸形，瓣叶明显增厚、钙化，开放明显受限。”
“主动脉瓣面积（ava）为0.5cm2，峰值主动脉瓣口流速（av）为12.33m/s，左心室射血分数（lvef）显著降低27.7%。”
(本章完)
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