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第858章 联合手术（第二更，感谢刹那无颜的打赏）
“陆，这个手术，你可以做吗？”兰伯特有些紧张地询问道。
半晌过后，陆晨才缓缓点头。
“可以试试，不过我需要再检查心脏超声，重新评估患者情况。”
兰伯特松了口气，“检查什么的都好说，有你这句话就行了。”
“那我们开始吧。”
陆晨开始穿戴手术衣。
对于这个四叶瓣膜畸形，他有在系统虚拟空间曾经做过。
但是pci联合tavr的手术，他还真没有尝试过。
“让山田贤次当我助手，没问题吧？”陆晨看向兰伯特。
山田贤次脸色一喜。
每一场精妙的手术，就如同一场艺术表演。
他更多的关注点，在自己的身上。
“好！”
这不像在国内，主任平时不会干预大家的医疗行为。
“陆晨君，血管通路选择哪一边？”山田贤次继续询问道。
陆晨询问了具体办公室位置之后，他敲响了主任办公室的大门。
能够多上几次手术，对他来说是一个很好的机会。
四叶瓣畸形，瓣环周长70.3mm，均径21.9mm，lvot周长70.7mm，均径22.5mm。陆晨皱起了眉头，患者的主动脉狭窄程度，比想象中的还有严重！
兰伯特在一旁观摩。
他这话，是对兰伯特说的，也是对山田贤次说的。
在事先进行冠脉保护的措施下，山田贤次成功释放了人工瓣膜！
“先别离开，观察一下，可能要调整位置！”
但是陆晨立刻给他泼了一瓢冷水。
“陆晨君，瓣膜位置定好了，我直接释放瓣膜？”山田贤次此时信心大增。
陆晨笑了笑，“兰伯特，你做多了也可以这样，华夏有句老话，熟能生巧。”
不过，陆晨的突出表现，引起了梅奥心内科主任的主意。
他没有走，而是像兰伯特一样，站在手术台旁边，观摩剩下的pci手术。
“所以事先要预保护冠脉？”山田贤次有些明白了。
没办法，谁让陆晨现在的冠脉介入技能卡只是高级的。
他的手法很精妙，即便是陆晨都不能百分之百胜过他。
两人重新开始给患者复查心脏超声。
山田贤次立刻就送入了预扩球囊。
兰伯特现在一心只想解决这个患者的病情。
他们两人配合很多太手术，现在极为默契。
“当然没问题！”
陆晨现在紧紧盯着术中的影像图。
……
术后再次复查超声，术后主动脉瓣跨瓣压差0mmhg。
手术继续进行。
陆晨有些摸不着头脑。
陆晨想了想便道：“患者的主动脉瓣根部重度狭窄，瓣叶增厚明显，冠脉遮挡风险高，先用使用微创18mm球囊预扩张，如无明显返流，再植入 tav21mm瓣膜。”
血管的穿刺，很顺利。
山田贤次听到陆晨的话，立刻开始准备人工瓣膜和球囊。
在陆晨的指导下，山田贤次有惊无险完成了整个瓣膜的输送和定位。
“近日，梅奥诊所心内科pci及tavr学组联合手术，针对一例高危患者：四叶主动脉瓣，主动脉瓣重度狭窄合并中度关闭不全，冠脉低开口，小心腔，瓣叶重度钙化，心衰急性加重，成功进行了pci+tavr术联合治疗。”
陆晨重新检查了患者的血管通路。
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