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便和团队中的fellow、教授一起来到梅奥的餐厅。
整个餐厅，就只有披萨这一种食物。
第二个病例，仍旧是关于“难治性心绞痛”。
再次恢复了之前病例讨论的气息。
其实，很多访问学者，都只是来梅奥镀层金。
有好的想法，不去表达出来，那就是不会！
陆晨初来乍到，也没有什么理由拒绝。
第三种情况是患者存在严重的合并症，例如癌症晚期患者、发生严重消化道出血。
陆晨心中将难治性心绞痛的具体概念，再次复习了一遍。
“最后，对存在严重合并症的患者，考虑姑息治疗。在治疗这个患者时，我们觉得首先优化了其用药，使用了最大剂量的β受体阻滞剂与钙拮抗剂，同时进行长效硝酸酯类药物治疗……”
这话一出，在座的众人皆是一惊。
很快便有一个住院医师站起身回道：“既然患者的负荷测试结果为阴性，因此没有必要重复相同的检查。患者以往造影结果提示左前降支中段存在心肌桥，那么这些病变明显吗？”
“现在趁着这个时间，我们一起欢迎这位来自华夏的陆晨医生的到来吧！”
经钙拮抗剂、硝酸酯类药物治疗后症状略有缓解，此后患者开始出现静息性心绞痛，疼痛致使患者夜间觉醒。
fellow调出了患者的病例。
患者发生劳力性心绞痛后在当地医院进行了近3个月的评估，负荷测试结果正常。
陆晨收获颇丰。
fellow以及主治医生的意见，都十分新颖，极具创造性，绝对是处于全球顶尖的水平。
这儿可不兴什么中庸之道。
这也是于伟光多次交代给陆晨的。
这是一位55岁女子马拉松运动员。
最常见的一种是解剖学病变患者，这类患者的病变较为严重且复杂，无法简单的通过pci或cabg进行治疗；当然也有一些病变属于弥散性小血管病变，无法接受血运重建治疗。
如果有能力、能冒尖，一定要抓住机会！
……
“嗯，好！”
造影提示左前降支中段存在轻度至中度心肌桥。
陆晨立刻就从位子上站了起来，缓缓道：
“我目前能想到的，有三种治疗选择！”
“下面，我们来看第二个病例！”
fellow继续道：“对这样的患者，我们应该怎样做？如何做进一步的功能性检查呢？应该进行有创检查还是无创检查？如何开始治疗？”
amy朝陆晨点点头，他完成了自己的任务，便离开了。
fellow继续给大家提供了第二个病例。
难治性心绞痛通常可分为3种类型。
埋头苦干，固然好。
不过，现在也只能硬着头皮吃了。
他上午忙了大半天，此时可够累的。
饥肠辘辘的陆晨，还是吃了两盘披萨。
这可让团队里的fellow和教授，都以为来自华夏的陆晨，十分喜欢吃披萨。
(本章完)
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