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第821章 木秀于林
吃完饭，各回各家。
陆晨在公寓休息了一会儿。
下午，他还要代替晏万锋主任进行疑难病例的讨论。
如今，晏万锋基本上不怎么管临床上的事情。
科室大部分临床的事情，全部都是由陆晨在管。
下午。
肿瘤科病房。
示教室。
广海一院各个大科室的主任，或者是副主任，都前来参加此次的疑难病例。
原因无它，其一患者的病情危重复杂。
冠脉cta，是一个无创检查，和冠脉造影一样，可以诊断是否有冠心病。
“除此之外，患者的肌钙蛋白升高，这些是不是都提示患者是心肌梗死？”
唐主任的话，让大家对这个患者身份更加好奇。
百分之九十以上，都是博士学位，都有出国留学的机会。
“第三张心电图，提示广泛胸前导联和下壁导联st段套高。”
其实，他早就注意到了患者的心电图。
“咦，陆主任，您来了啊。”
但是，如果真的是心肌梗死，如此容易判断出来，那这患者根本就不用进行全院的大会诊吧？
果然，唐主任听到黄晓峰的意见之后，便开口道：“黄主任的意见很好，我们之前也考虑过，所以给患者做了冠脉cta，大家可以看一下cta的结果。”
患者诊断为直肠ca伴肝、肺转移。
治好了，那就是医术好啊。
众人见陆晨都这么说了，纷纷发出疑问。
黄晓峰轻轻一笑，“这个病人，我之前会诊过，我注意到了他的心电图，不知道大家有没有看到过？”
大家都慢慢熟悉了陆晨的身份，反而忽视了他的年龄。
唐主任的注意力，此时却被陆晨吸引了。
“嗯。我看了患者的病历资料，感觉呼吸困难这方面，首先肯定不排除心衰，除此就是肺功能的状态，长期的肺气肿，加上肺癌的转移，或者的肺功能肯定是不好的。”
“大家是不是发现了一些异常？”黄晓峰道，“虽然我不是心内科专业，但是很明显，第一张心电图的avr和v1-v3导联st段都有轻微的上抬。”
众人也把目光投向了不远处的陆晨。
这种程度的狭窄，根本不会导致这么严重的症状！
黄晓峰显然也看到了这一结果，他有些不死心，仍然追问道：“造影检查结果正常，不一定代表就没有冠心病啊！我记得心内科领域，有一个病就做冠脉微循环障碍，也就是大主干血管可能不狭窄，但是微循环障碍，也是有可能导致心衰的。”
甚至还有部分主任，是业界大拿。
相应的，肿瘤科的效益也非常好。
陆晨认识他，正是前些时间救援队的队长黄晓峰。
这话说得自然是陆晨。
“陆主任，我们科也有个麻烦病例，有时间你去我们那里看看吧。”
患者的前降支血管是有狭窄的，但是狭窄的程度不重，只有40%左右的狭窄。
随后，台上投影仪的屏幕上，立刻出现了患者入院后做的三张心电图。
陆晨现在和其他科室的主任也都混熟了。
说完这话，黄晓峰还看了陆晨一眼，“陆主任是这方面的专家，你比我更清楚，应该是有这种说话吧。”
大家只能作罢。
呼吸科的一个副主任医师率先开口道：“请问一下唐主任，患者既往有没有肺部疾病病史？比如肺气肿等。”
“有。”管床医生微微点头，“患者有近40年的抽烟病史，最近一年才开始戒烟，有长期的的慢阻肺病史。”
这里每一个主任的履历都十分优秀。
半晌过后，发言迎来一个短暂的停滞。
此时，在场所有人都看向他。
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