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“另外,胸痛胸闷等,这都是心脏缺血的表现,我们要进一步检查,如果可以的话,需要做心脏支架的。”
“患者有发热、胸闷胸痛,不一定是病毒性心肌炎啊,也可能是感染性心内膜炎啊,心内膜有细菌感染,可能局部形成血栓,这个血栓如果脱落,沿着血管跑,就可能栓塞到上肢动脉,导致血流不通畅,没脉搏,血压也测不出?”
华医生笑着摸了摸后脑勺,“主任,那您想到什么病来解释?”
陆晨和华医生一起,和患者家属进行沟通。
华医生的大脑飞速转动,又提出了一个设想。
患者父母都是农村人,听说这病危险,三魂不见了七魄,只能一个劲地说,多少钱都得治。
……
这是当务之急!
别以为大动脉炎引起的胸痛,就不需要放支架。
陆晨道:“不过你有这个分析能力,还是不错的。”
这下可不行了,她立刻赶来了医院。
陆晨一笑,“这个病,也就是多发性大动脉炎。”
她赶紧到药店买了药,除了买普通的治疗发烧的药物,还买了两盒抗病毒药物。
患者怔了怔道。
“似乎也是这么一回事,要多巧合才能有的事啊。”华医生不好意思笑了。
就在这时,医生办公室的电脑桌面,弹出了一条危急值提示。
听说要还要做冠脉检查,甚至还可能需要手术,患者的心情又跌落到了谷底。
但是流感牛逼一点,还会导致肌肉酸痛的,搞不好的还会有心肌炎、肺炎、呼吸功能衰竭的。
华医生闻言,微微点头,但是颇为疑惑,“为啥叫东方美人病?”
陆晨清了清嗓子,道:“像这种年轻女孩子,长得又挺漂亮的,要考虑那个叫东方美人病。”
华医生已经组织好了语言,道:“现在怀疑是多发性大动脉炎,这个病会影响全身的大血管,但目前看是累及了上肢动脉和心脏的大血管,所以患者脉搏测不出。”
通过患者的心电图和心肌酶,如果是一个五十岁以上的男性,那绝对是要考虑冠心病。
只要冠脉狭窄,达到介入治疗的标准,无论各种原因导致,都是需要及时处理的。
“那患者的胸闷、胸痛也是大动脉炎引起的?”华医生询问道。
“这个不一定。”陆晨摇摇头,“还是要排除其他的疾病,除此之外,大动脉炎累积心脏血管,导致冠脉狭窄,也是有可能导致胸闷、胸痛的。”
“这也是一种大动脉的炎症,炎症会导致血管狭窄甚至闭塞,最容易累及的就是主动脉及其大的分支,比如腋动脉、肱动脉、桡动脉这些,所以患者两侧上肢脉搏摸不到血压测不出就可以解释。”
“无论如何,都要找到家里人,这病可能非同小可。很可能已经累及了冠状动脉,影响到了心脏的供血,如果不尽早处理,怕会出事。”华医生斩钉截铁地说。
可是,到了吃药的第三天。
病房中。
这一下,不仅是华医生惊了。
“啥?东方美人病?你不会唬我吧,主任。”华医生愣了愣。
工作还没找到,人就病倒了,那可不行。
“不支持?”华医生皱眉道。
当天,患者就被安排了冠脉造影。
术中发现左右两边冠脉都严重狭窄,但有一边动脉狭窄最厉害,堵住90%了,几乎没有血流能过去了。
最后置入了一枚心脏冠脉支架,把狭窄的血管撑开,恢复血流,挽救心脏。
术后,患者回到心内科监护病房,感觉胸闷胸痛的确是缓解了不少,可以说支架手术的效果是立竿见影的。
(本章完)
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