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别看只是手术方案，但是其中的道道可多了！
就拿手术入路来说，术前需要根据超声评估瓣叶形态、钙化程度、是否有融合、瓣环直径。
“最后一点，戴院长您应该也知道，这种用了呼吸机的患者，最后瓣膜跨入时，呼吸机可能会影响操作，所以可能得暂停几秒钟。”
戴万松收到陆晨的回信，不由得点点头。
“患者出现顽固性心力衰竭，药物控制不佳，患者随时有心源性休克、心源性猝死等风险，有急诊tavr手术指征！”
“好，我刚才还把患者资料发给了一个tavr专家，问了他的意见。”戴万松笑了笑，“手术成功率提升不少！”
急诊tavr手术，虽然案例少，但是他曾经和陆晨配合过几台。
“嗯，差不多就这些。”陆晨道，“戴院长您制定的方案，大体上都是对的。”
“重度主动脉瓣狭窄、快速型心房颤动、心衰急性发作！”
他的这个方案漏洞可不少，虽然不是什么大问题，但是经过陆晨的修改，可以极大减缓并发症的出现。
陆晨正在查阅论文，突然收到了戴万松的信息。
“是啊，我们魔都近些年tavr手术飞速发展，他的功劳可不小啊！”戴万松继续道。
患者的风险这么高，戴万松还是习惯性询问陆晨的意见。
早知道，他就来挖一下墙角，把陆晨搞到魔都中心医院。
陆晨又迅速评估了一遍戴万松的手术方案，还真找出了不少问题。
在气管插管后，还需要经食道明确主动脉根部解剖形态，且评估颈动脉、股动脉、腹主动脉及升主动脉走行，进一步排除相关禁忌症，选取合适入路。
“陆晨离开了魔都？”戴万松一愣。
同样的，陆晨也很乐意回答，不仅可以赚一波感谢值，还能和戴院长搞好关系。
真不愧是陆晨啊，在第一时间就判断出了患者的病情。
就当戴万松准备继续询问陆晨之时，石浪却钦回来了。
那台手术，陆晨是主刀，戴万松是一助。
“陆晨，谢谢了。”戴万松道，“有时间咱们聚一聚，你可是帮了我大忙啊！”
他之所以敢答应石浪钦，当然是因为之前有过类似的病例。
“戴院长，我刚看了患者的左室流出道内劲、周长以及面积，还有流出道钙化情况，你可能需要关注一下患者术后发生传导阻滞的风险。”
“可以。”戴万松微微点头，稍稍一顿，“不过，手术风险极高，患者有可能下不了手术台，这一点，你要和患者家属谈清楚。家属承担风险，我们就开始准备手术！”
戴万松眉头微皱：“嗯，我会准备好临时起搏器，放在台上备用。”
之后，戴万松也接连遇到过几台类似急诊tavr手术。
那他们医院就起飞了啊！
“老戴啊，连你都称之为专家的人？”石浪钦惊诧道。
陆晨的这神之一手，甚至直逼世界顶级术者的水平。
……
石浪钦心中大定。
“另外，患者主动脉左心室夹角，我测量了一下，超过70度了，考虑横位心，术中千万要注意瓣膜输送的角度。”
“陆晨，我们这里也决定做急诊tavr手术。”戴万松立刻道，“我自己制定了一个方案，你看看哪里有需要修改的……”
“我还真想认识认识。”石浪钦来了兴趣。
“放心吧，有机会的。”戴万松道，“今天我们先把这个患者的手术解决吧。”
“好。”石浪钦表情凝重，随即吩咐众人开始准备手术。
此次手术，戴万松为主刀，石浪钦则是一助。
(本章完)
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