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第643章 导丝的阻力
这是陆晨第二次在魔都做手术。
他脑海里回想着房早消融的所有步骤,穿刺、标测、消融!
房早消融手术难点,在于标测!
术者需要对心房所有可能区域进行标测,尽可能找出房早起源点,然后进行消融。
传统的逐点标测需要将消融导管扫遍全心房,标测200~300个点至少需要2个小时以上,且对术者的导管操作要求高。
陆晨决定采用最新的高密度电生理解剖标测技术,来完成这个房早的消融。
“开始吧。”
陆晨站在手术台前,已经换好了的手套和帽子。
正常来说,助手需要对术区进行铺巾、消毒的准备。
但是,这一次的助手是导师张树清,陆晨还真不敢让他进行操作。
所以,陆晨自己默默地给患者地术区进行消毒。
“这个年轻人,还真不错。”刘军对一旁的邹毅道,“血管穿刺是我们心脏介入手术的起点,也是重点!”
怎么会呢?
从这种穿刺手法上来看,陆晨的电生理技术绝对要算上一流的。
“刚才我看到陆晨停顿了一下,会不会是导丝过不去?”
但是,让他们没想到的是。
快、准!
没有多年的手术经历,是不可能有这种熟练度。
这也是目前唯一的办法了!
导丝才刚刚进入股静脉,最多到达了下腔静脉!
“我没看错的话,他们刚刚又穿刺了左边?”
陆晨的穿刺手法,一如既往。
他就不怕自己如果成功了,外面众人都看到了?
张树清微微沉吟,随后还是点点头。
左侧股静脉路径,尽管反复调整角度,导丝仍旧无法通过!
张树清也看到陆晨的动作停顿了一下,疑惑道:“怎么了?”
“老师,要不做个造影看看吧。”陆晨突然出声道,“导丝通过有阻力,那就只能说明血管有可能存在狭窄,或者畸形!”
……
万一造成血管破裂、夹层,那就得不偿失了。
他感觉了一丝丝阻力!
否则不可能轻易换人。
“怎会回事儿?陆晨怎么给张主任让位置了?”
导丝顺利通过!
陆晨轻轻捏着导丝,让它随着血管,慢慢朝左心房进发。
尽管听到肖世康这么推崇陆晨,但是他还从来没见过这么年轻的主刀医生,心中隐隐还是有些担扰。
导丝刚刚到达下腔静脉,就碰到了阻力!
人体的血管时很脆弱的,不能用蛮力,否则可能损伤血管。
“哎,你们说会不会是这小子的水平不过关,临时让张主任出面啊?”
不过,大家心中都很奇怪。
患者的安全至上!
……
陆晨立刻上前,接替老师的位置,开始进行血管造影。
他心中在思索,发生这种情况的可能性。
从股静脉进入,经下腔静脉→右心房→穿刺房间隔,最终到达左心房。
通过造影,可以看清血管的具体情况。
“不应该啊?!”陆晨喃喃道,“这才刚到下腔静脉吧,怎么可能会有阻力?”
……
众人都看见了手术台上的异常。
张树清没想到陆晨这么风轻云淡。
“我觉得多半是导丝通过不畅,堵住了!”
“陆晨这一手穿刺水平,放在全国任何一个医院,那都算是顶级的。”
导管室外。
刘军也是眉头深锁,他还是第一次见到穿刺导丝时,还需要换人的。
“嗯,有道理。”张树清微微思索,“行吧,那你来造影。”
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