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接下来,又有几个主任和高年资的主治医生发言。
秦主任身旁有个中年女医生,她戴着眼镜,面色严肃,看样子应该也是个主任级别的人物。
“说你年轻吧,一点儿觉悟都没!”男医生咧嘴一笑,“领导的事,都是大事!就算病情不重,也要做给领导看啊!”
话筒,顺利递到了焦静秋的手上。
讲台上ppt停放的界面,正是患者的心电图。
焦静秋撇了撇嘴。
大部分有问题的心电图,在他眼中,都无所循形!
“陆晨,你也来学习啦?”焦静秋盈盈一笑。
前面这么多主任都没意见,怎么你一个主治医生跳了出来?
“好,焦医生的意见我记住了。”
“咳咳。”焦静秋清了清嗓子,站起身道,“这不就是单纯的窦性心动过缓吗?”
……
他心里是很赞同焦静秋的话。
这种事情,可不是一个小医生能吐槽的。
刘军的话说完,讲台底下就响起了彻彻私语的讨论声。
他微微一怔。
陆晨抿了抿嘴,没有说话。
“大家回到自己的座位,病例讨论马上开始了。”
他刚才还在想自己的学生陆晨怎么不发言,在大家面前露露脸,刷一波存在感。
张主任点了点头,“我觉得还是谨慎一些,完善动态心电图以后,再进一步评估是否植入起搏器。”
整个示教室刚刚还有人在彻彻私语,此时却是鸦雀无声。
……
张主任站起身,声音有些冷,她没有直接变态是否植入起搏器,而是询问道:“患者有没有服用过降心率的药物,比如倍他乐克,比如洋地黄类的药物,还有患者以前的心率是多少?是不是体力劳动者,或者是运动员?”
“张主任,给。”
如果是因为某些药物,那就停药,去除这些因素之后,患者的心率应该就能提升起来。
如果是生理性的,没有严重头晕、晕厥的症状,那就不需要特殊处理。
他还以为是某个疑难的患者呢!
焦静秋立刻举起了手。
此时。
可是,陆晨的第一句话,就让在座的所有人都愣住了。
基本上都是围绕心率减慢的原因。
刘军朝焦静秋点点头,目光如炬。
陆晨却是一直皱着眉头,紧紧盯着ppt画面。
台上,张树清一一解释道:“患者没有服用过任何降心率的药物,既往也不是体力劳动者,更不是运动员。”
“各位老师,我想问一个问题,这个患者的心电图,到底是缓慢型心律失常,还是快速型心律失常?”
心内科大主任刘军,重新走上讲台,环顾众人,缓缓道:
“好,第一个发言的是心内一区的秦主任。”刘军微微点头。
“陆晨,这个心电图还有啥好看的?”焦静秋疑惑道,“不就是个窦性心动过缓,再怎么看,也看不出来什么吧?”
“可是我们临床医生都很忙啊!”焦静秋撇了撇嘴,“谁有功夫跟他们这里瞎掰啊……”
“我就不点名了,大家集思广益,踊跃发言吧。”
都是需要放起搏器,或者完善动态心电图以后,再评估是否植入起搏器。
“那好,此次的讨论结束,我们最后总结意见……”
“噢,那就后面这位医生来说吧。”
陆晨走上前,坐在焦静秋的身旁。
此时,讲台前方的投影仪上,出现了此次讨论患者的病历资料。
不过每个人都身处这个环境中,很多事情都不能如自己的意愿。
陆晨一愣,点头笑了笑,“张老师让我过来看看。这个病人是什么情况,怎么来了这么多人啊?”
焦静秋脸色一喜,觉得陆晨真够意思啊。
众人看向陆晨的眼光,均是疑惑不解,甚至还带着一丝丝的嘲弄。
“我来吧!”
“严重的窦性心动过缓,刚好解释了患者乏力,尤其活动后乏力的症状。窦性心动过缓也是病态窦房结综合征的表现形式之一。”
他找来了一张患者心电图的复印件,反复看了起来。
就这么一个简单的问题,还需要这么多人坐在一起,讨论这么久?
这领导的家属,还真是大牌啊!
焦静秋身旁坐的男医生此时却是急了,连忙压低声音,“静秋,你少说两句啊!你说这些话干啥啊?!”
她身旁还坐着一个年轻医生,陆晨看着眼生,应该不是心内二区的人。
……
唯有变得强大起来,才能有选择的余地。
长期口服降心率的药物,以及体力劳动者和运动员,心率都会偏慢。
正常人心率60-100次/分。
小于60次/分,就是心动过缓。
大于100次/分,就叫心动过速。
“陆晨,你没事吧?你神经错乱了?”焦静秋惊诧道,“这份心电图的心率是37次/分啊!”
(本章完)
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