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“您可能要做一个发泡试验!”陆晨缓缓道。
“可以这么理解。”陆晨道,“事实上这个卵圆孔未闭是很常见的, 很多人都有,只不过他们不严重, 不出现问题,没发现而已。”
“您先听我解释。”陆晨继续道。
但如果患者存在卵圆孔未闭,且在操作时吸气屏气憋住(valsalva动作)就能加大右心房压力,那么充满气泡的液体就会直接从上腔静脉→右心房→卵圆孔→左心房→左心室→体循环(包括大脑中动脉)。
“卵圆孔是心脏房间隔的一个生理通道,这是胚胎时期形成的,人出生后很快这个卵圆孔就会闭合,但有些人不闭合, 如果严重的, 右心房的血液就会流入到左心房, 然后就会出现你的偏头痛、神经系统症状了。”
看见风风火火赶到病房的陆晨,女人微微一愣,“陆医生,你这是?”
偏头痛、颅脑肿瘤等等很多知识,她都有所涉猎,不敢说有医生专业,但是起码她都能听得懂相关的名词,但这一次陆晨提出的发泡试验, 她是根本就没听说过的。
她没办法理解陆晨的解释, 因为她根本不知道心脏的解剖!
“我这么解释吧。”陆晨找到纸笔, 开始画图,在纸上简单画出心脏的四个腔室, “心脏有四个腔, 其中左心房、右心房是紧挨着但是不相通的,因为有房间隔这堵墙分开了它们, 卵圆孔则是两个房间之间的一个暗道,人在胚胎时期这个暗道是开放的, 但是出生后不久就会闭合,从此两个房间就不相通了。”
这个偏头痛把她折磨得不轻。
这句话,让女人更加懵圈了。
“那要怎么样才能发现破口的存在?”
女人有些相信陆晨的说法了,听起来是那么一回事儿。
“噢, 你这样画图,我能明白了一些。”女人也是高知分子, 立刻明白了陆晨的意思, “不过, 你说的这个孔没有闭,为什么会导致我头痛呢?”
女人一脸懵逼地看着陆晨。
陆晨笑了笑,“那就做经食道的心脏彩超,就是把探头从口腔进入,一路深入食管,在食管那里做彩超, 因为食管紧紧挨着心脏, 会看的更清晰。”
部分气泡会直接穿过卵圆孔,来到左心,从而马上进入大脑动脉,这时候做经颅多普勒彩超,就能检测到气泡信号,从而推断会存在卵圆孔未闭。
果然,不出陆晨所料。
此时,女人正在吃着家里人带来的午饭。
所谓的发泡试验,就是用一管生理盐水、空气、血液混合的液体,充分震荡(两个注射器来回注射)产生气泡,然后快速从人体手臂静脉打进去。
他原本他也没想到这种情况,一直觉得是神经系统的疾病, 但是经过刚才柯玥的提醒, 他陡然间想到了一种疾病。
理论上,这些充满气泡的液体进入静脉后,会马上进入上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→体循环(各种动脉,比如大脑中动脉)。
女人心中愣了愣,她大致明白了陆晨所说的, “也就是说, 我心脏有个破口?”
陆晨继续解释道:“因为卵圆孔未闭, 所以部分血液会直接跨国这个孔而进入右心房, 这部分血液不经过肺,而直接进入体循环, 进入大脑。”
只听陆晨缓缓道:“很多成年人, 大概1/4吧, 会有卵圆孔未闭,但绝大多数都是很轻微的, 不影响生活, 少部分人会有症状。”
陆晨立刻来到了“关系大户”的病房。
这就意味着,女人的心脏真的可能存在着卵圆孔未闭。
听到结果,“关系大户”女人又惊又喜。
惊的是,自己的心脏竟然出了问题,而且听陆晨所说,似乎还是先天性心脏病。
喜的是,终于找到了导致“偏头痛”的原因了!
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(本章完)
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