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“秦教授,我,我右边还是看不见……”女人极为虚弱地说道。
……
这是什么意思?
此时,肖世康在陆晨小声道:“患者晚上在家中睡觉,突然头痛加剧,随后就出现了偏盲, 右侧的视力受损。因为这个患者比较特殊, 我们想着你是管床医生,所以就把你喊了过来。”
只是陆晨心中仍有疑惑。
五分钟后,陆晨和一个值班护士,带着患者和家属,前往ct室和磁共振室进行检查。
所以一般急诊磁共振检查,都会进行dwi检查,时间短,大概五分钟就能得出做完,但是结果可能会不太准确。
陆晨心中诧异万,难道真的是中风了?
回到寝室,已经接近晚上十二点。
神经内科医生的说法和陆晨类似。
女人躺在床上,把头偏到一边,都不敢看最后的结果,她对自己的女儿道:“小兰,你看吧,看了结果再跟我说。”
这时候, 患者的女儿在一旁解释道:“怎么说呢, 我妈不是完全看不到, 就是我站在她右边, 她再怎么也看不到, 即便眼睛睁得大大的,就是看不到我, 除非把头转过来, 让眼睛直视着我,才能看到我。”
或者是颅内肿瘤加重了?
陆晨觉得这也太戏剧化了。
“秦教授、肖主任,你们来了。”年轻女人看到三人走进屋,立刻站起身。。
按常理来说,这应该由值班医生来陪检。
走出病房。
只不过,她现在的神情状态,和下午陆晨见到的时候,完全就变了个样,整个人看起来没有一点儿精气神。
不过现在天色已晚,这些领导没有过来,但是可以预见的是,明天早上,肯定会有不少领导过来打招呼。
“再过五分钟,等磁共振那边准备好,你就带着患者出去做检查吧。”肖世康对身旁的陆晨道。
如果明天普通mri+mra的结果正常,那么患者出现偏盲和肢体感觉障碍的原因会是什么呢?
陆晨在反思自己的诊疗行为,之前的临床经历太顺利了,以至于现在他的判断有些武断。
最为重要的是,陆晨昨天还对患者说,中风的可能性不大……
一个医生,不仅要对患者进行恰当的诊治,正确判断病情和预后,这也是相当重要的一点。
“然后过了几分钟, 我妈觉得自己左手感觉出现了异常,就是感觉不到自己左手在活动动, 明明看到这只手是自己,但是就是没感觉, 用力掐也不痛。”
陆晨听到这话,心里愣了愣,右边看不见?
这一条条的症状,都完全对上了啊!
陆晨现在自己也不能保证什么,只能安慰了两句。
出现这种典型的偏盲、肢体感觉障碍的症状, 中风, 或者颅内肿瘤的概率更大了!
这时候, 女人又出声道:“陆医生,你说我是不是真的有脑肿瘤啊?我上网百度了, 颅脑肿瘤最常见的是胶质瘤, 而胶质瘤很多都是恶心的,死亡率还很高。最常见的就是头痛、恶心, 很多人还会影响到肢体感觉、活动,甚至视力缺失。”
听到这里,陆晨的心情瞬间跌到了谷底。
检查结果有可能骗人,但是患者的症状是真实的存在的。
幸好没有发生严重的意外,万一患者真的出现中风,作为主管医生,他是失职的。
不过,陆晨此时泼了一瓢冷水,“急诊的ct、dwi不一定准确,需要复查、观察。因为你有偏盲、一侧肢体感觉障碍,所以肯定是脑袋出了问题!”
值班医生又请了一个神经内科的急会诊。
他立刻上前, 开始给女人进行更加详细的问诊和神经系统查体。
患者女儿接过两张检查单,看了一眼,眼神中顿时闪过一抹喜色。
这并不是说系统宕机了。
而是由于患者的病情变化迅速,暂时的生命值和变化趋势,很有可能无法跟上病情变化速度。
更何况,他不可能一天二十四小时,时刻盯着患者的生命值变化。
还是要时刻保持着一颗对生命的敬畏之心,这样才能尽可能避免这些疏忽。
(本章完)
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