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最近几年,她的房颤频繁发作,每次发作还有心绞痛的症状,让患者整个人受了不少的折磨。
不过听着他的声音,看着他那双炯炯有神的双眼,肖世康觉得十分熟悉。
“肖老师,我来了。”
还有穿刺时不能太快,如果一下穿太深,可能会穿到对侧去。
3号导管室内。
陆晨淡淡一笑,他早就料到了这种情况。
陆晨查看这造影图像,点点头,“把超声机器推过来吧,我再看一看这个卵圆窝膨出瘤的具体位置。”
年轻女医生不敢怠慢,心中更是抛去杂念,连忙准备去给陆晨找铅衣。
陆晨没有正面回答,反而询问道:“术中超声做了吗?”
“你是……”
秦四峰朝身旁的陆晨看了看,就不需要他亲自出手了!
“不用。”秦四峰微微摇头,指了指一旁的陆晨,“给他找一套合身的。”
相对于冠脉介入,电生理的人才储备相对较少,而肖世康已经是年轻一代中的佼佼者。
对于陆晨高超娴熟的超声技术,秦四峰、肖世康等人是见怪不怪了。
“看过。”陆晨点了点头,“患者有一个卵圆窝膨出瘤,这个瘤又软又大,不容易穿刺过去,一旦碰到左房的游离壁侧,心脏很容易就穿孔了。”
房间隔穿刺是房颤消融最基本的一个步骤,也是最危险的一个步骤!
一般来说,房间隔的穿刺点在卵圆窝。
肖世康微微点头,现在就只能等待秦四峰的到来,看他有没有什么更好的穿刺办法。
肖世康正紧紧盯着眼前的造影图像。
但是轮到了房间隔穿刺的时候,肖世康就感觉到有些不太对劲儿了。
“说了,秦教授马上过来。”研究生道。
往常这种时候,秦四峰都会亲自上台。
因为一旦有任何差错,患者的心脏就有穿孔的风险!
“告诉秦教授了吗?”肖世康朝一旁跟台的研究生道。
卵圆窝膨出瘤很软、很有弹性,也不容易穿过去。
“对,我现在就是考虑这种可能,所以迟迟不敢下手。”肖世康叹了口气。
如果偏低,导管从卵圆窝下方穿过去,就到心房底部了。有些人左心房很小,一顶过去就到了左房对侧从而引起心脏压塞!
如果是横位心,穿刺就要偏低一点,偏高了可能就会从房顶穿过去,甚至穿到肺动脉,靠前会穿到主动脉。
听到秦四峰的话,周围众人朝陆晨看去,脸上均是露出了诧异的神色。
“这超声……患者的房间隔穿刺,确有点儿棘手啊。”秦四峰皱眉道。
“刚才让超声科的老师做了。”肖世康道,“还需要再做吗?”
他戴着口罩、帽子,肖世康看不清他的样貌。
“陆晨,有什么安全的办法吗?”
秦四峰翻开病历,第一页的内容,便是患者的心脏超声报告单。
当初,陆晨来京都电生理学院,进行第二轮考核,就是跟在肖世康的下面学习。
这是一例进行房颤射频消融的病例,但是在进行房间隔穿刺时,他遇到了麻烦。
导管室人流动性比较大,小部分人觉得陆晨有些眼熟,但是一时间没有对上号,只是把陆晨当作是楼上普通病房的医生。
可是导管室外,其他年轻医生看到陆晨露出这一手超声技术,便知道这个年轻人不一般!
陆晨没有浪费过多的时间,他主要是想用超声判断膨出瘤大概的位置,以便于穿刺方向。
“现在即使在超声引导下穿刺,风险也不小啊!”肖世康眉头深锁。
反正他是不敢就这么穿刺的!
因为风险极高,一旦失败,那可就身败名裂了!
难道陆晨要冒这种风险吗?
(本章完)
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