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第459章 他才是主刀！
陆晨拿到了患者的病历，这是一个24岁的女性患者。
“陆晨，这个患者是我们医院的骨科的一个护士。”范志平出声道。
陆晨点了点头，继续看了下去。
患者在最近一个月，反复出现了心悸的症状。
特别是夜晚的时候最严重，入院以后，做了心电图检查，显示频发室早。
“我们给患者做了24小时动态心电图。”范志平，“显示她的室早，在24小时内，一共有三万多个！而且是一个多源性室早，偶尔还有短阵室速发作。”
陆晨眉头微微一挑，“所以你们给患者做了射频消融？”
“嗯。”范志平点点头，随后却叹了叹气，“我们科自己给她做了射频消融，但是术中发现，她这个室早的起源点十分的怪异，我消融了三个小时，还是没有找到室速的起源点……”
听到范志平的描述，陆晨差不多了解了患者的病史。
这份心电图极为复杂，从表面上看，的确只是一个多源性的频发室速，但是只要深入查看，更多的起源点还在后面呢！
“这……唉……”尹超现在是彻底死心了。
陆晨最后说道：“个人考虑，这个患者的室速，起源的部位，左室流出道(左冠窦口)室早＞右室流出道偏前间隔室早＞肺动脉干室早、左室流出道左右窦口交界处或amc或心大静脉处的室早。”
“当然，还可能是左室流出道左右窦口交界处或amc处或心室顶部心大静脉心外膜的室早，下壁也高r，但胸导形态与移行不符合。”
……
他近距离的观看陆晨的操作，更是能看到那种娴熟的技巧。
“陆晨，过来当你的助手。”范志平缓缓道，他的声音中，仍旧带着一起不可置信。
“啊？”尹超咽了口唾沫，朝介入室内的陆晨看了一眼。
就在这时，范志平注意到，陆晨所消融的地方，好像有些不太对啊！
“这……”尹超猛然一愣，随后道，“李教授，您不是主刀吗？”
介入室内。
……
就在这时，李瑶出声了。
陆晨闻言，没有多说什么。
洗手、消毒、麻醉……
范志平却是疑惑道：“这难道不是起源于左室流出道的室速吗？”
像这种室早次数特别多的患者，还影响到了日常生活，肯定是进行尝试消融手术。
“嗯。”范志平微微点头。
范志平皱起眉头，“没了吧。”
“范哥，你仔细看患者的心电图，图上室早的胸导移行在窦律胸导移行之上，说明室早来自左室流出道可能。”
虽说李瑶教授的电生理技术高超，但是尹超还是觉得至少要做两个小时的打算。
陆晨也注意到了他。
此时，陆晨手中拿着电生理检查导管，缓缓进入穿刺的导管。
就在这时，李瑶却从介入室里走了出来。
……
他们科可是做了三四个小时的手术，都没能找到起源点。
这个学生都有证了？
范志平会意，立刻换上了手术衣和铅衣，走进了介入室。
没想到，范志平此时也是一脸的惊奇之色，他缓缓摇头：“主任，我在心内八区的时候，陆晨医生还没开始学电生理介入呢……”
这把介入室外的众人都看呆了。
更何况，患者年龄不大，如果持续有室速发作，长此以往，可能会导致心脏衰竭，甚至是心肌病。
这也是整个电生理手术中难点，最重要的一环！
范志平来到陆晨身边。
“啊？”尹超猛然一怔，随即回头朝范志平看去，“他，他之前什么都不会？就在这一年的时间里，手术能力这么强了？”
“另外一点，v1的r波时限/qrs波时限大于50%，v1的r波振幅/s波振幅大于30%，巧了，也提示来自左室流出道可能；i导联为负向波，说明额面向量开始向量先由左完右去，来自左冠窦口可能。”
范志平有些尴尬地摸了摸后脑勺，“还真没有……”
而这个患者手术的难点，就在于能够找到室速的“起源点”！
陆晨翻看了患者的心电图。
而且还是华夏电生理学会颁发的，这可是最具有含金量的电生理介入证啊！
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