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ct结果显示：患者肝左叶有两枚囊性低密度影，有小片状出血灶，有薄壁强化，较大者延迟期有壁内小结节强化（不排除出血），较小者动脉期有明显壁内小结节强化，门脉期及延迟期支持强化，程度等同肝实质，囊内容物未见强化，邻近胃腔受压。
现在是什么原因导致的肝破裂出血，已经不重要了。
但是，让所有人都大跌眼镜的是，快速病理切片，居然会是恶性肿瘤！
“陆晨，多亏了你发现了异常啊。”肖世康心有余悸的说道，“要是这么稀里糊涂的给患者做了消融手术，那后续的事情更麻烦了。”
陆晨却是摇了摇头，“我看像是肿瘤转移的肝癌劈裂出血，肿瘤不仅转移到肝脏，而且还转移到了心包，否则无法解释心包积液的来源。另外，患者口服抗凝药，可能也参与了病情的发展。”
就在陆晨思索之后，ct室那边传回了消息，患者的腹部ct做完了。
但是诊治患者过程，更是讲求“侦探式”的严谨思维，从病历中的每一个疑点去推论，最后发现患者的最终诊断，并且及时医治，治愈患者。
接下来的时间，陆晨便跟在肖世康身后，观摩了几台其他的手术。
但是手术之后，增加了出血的风险，那患者的破裂出血进展得可能更快了！
得到了患者家属的同意，肖世康立刻就派医生外出随同检查。
这种久违的热情，是单纯的做手术，所不能比拟的！
手术，固然考究医生的技术能力。
ct室医生给出的诊断，肝囊肿合并出血，但是不除外肿瘤转移！
陆晨无奈地笑了笑，他没有做过多的解释。
这样的解释，不无道理啊！
但是，肖世康最惊讶的，便是陆晨的临床思维模式。
即便是术中腹查的腹部ct，也考虑是一个良性的肝囊肿破裂出血。
肖世康立刻找到了一个空闲的电脑，打开电脑影像系统，调出了腹部ct影像。
患者的出血已经止住了，并且初步诊断为肿瘤转移！
这个结果可是让肖世康有些后怕啊！
闵晓波开门见山的道。
难道患者是因为长期抗凝，从而导致各个浆膜腔的出血？
但是，陆晨一整天都没有一个手术做了。
“喂，陆晨啊，你这两天做了几台手术啊？”
除了有出色的介入手术能力，没想到他的临床诊治能力，也同样的出色！
“嗯，也有道理。不过，目前首要的任务，那就是止血！”肖世康道。
虽然患者目前的症状不严重，但是随时会进一步发展。
房颤，不影响患者的寿命。
抗凝药的副作用，那就是出血！
陆晨微微颔首。
患者没有回到心内科的导管室，而是直接被送往了外科手术室。
“嗯。”陆晨点点头，他倒是不急，手术这种东西，还是要以高质量的为主。
肝囊肿是良性的，只要大小不压迫到周围的组织，位置不危险，一般都可以不处理。
“嗯，谢谢波哥的提醒。”陆晨笑了笑。
“对了！患者应该一直在服用抗凝药物！”陆晨脑海中闪过一丝精光。
陆晨拒绝了姚洁的共餐请求，回到了自己的宾馆。
今天，是他来到导管室的第二天。
“放心吧，明天还有一台手术。”肖世康笑了笑，“明天就能上手了。”
患者目前的资料不太完善，只有最近的病史，至于既往史，写得很模糊。
他头上生命值的两个减号趋势，正好是印证了这种状态。
“那就先这样了，挂了。”
挂了电话，陆晨长舒一口气。
接下来不足一个月的时间，他真的要鼓足干劲儿了。
随后，他意念一动，再次进入系统虚拟空间，进行电生理介入的模拟手术。
(本章完)
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