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“这就奇怪了。”肖世康疑惑道,“术前有心脏超声的检查吗?”
“腹部的超声你也会?”肖世康诧异道。
昨天陆晨去心内五区的时候,这个患者正在病房中,和别人有说有笑的。
“专业!”肖世康眼前一亮,看到陆晨的动作,他不得不感叹了一句。
但是,随之显示的影像图,让两人都有些错愕。
其中和心脏相隔最近的,腹部、胸部等,是他的重点训练部位。
腹部ct是正常的!
陆晨和肖世康立刻开始翻阅起来。
患者除了心包积液,还有腹腔积液!
“没什么大问题。”一旁的肖世康道,“我看了病历里面写了,你最近一周突然感到厌食?”
患者摇了摇头头。
两人马上就注意到了一个奇怪的地方,患者在最近一周内,突然感觉到厌油、胃部不适。
“我让病房医生把他的病历资料拿过来。”肖世康皱眉道,“对了,你昨天去看患者的时候,他有没有什么异常状况?”
手术台上,患者微微有些紧张,手术的突然终止,让他不错所措,“医、医生,我是怎么了?手术怎么不做了?”
陆晨现在主要进行触诊。
“痛不痛?”陆晨进行由浅入深的触诊。
“这是……腹腔积液?!”陆晨惊疑道。
陆晨立刻看向患者,“叔,您有没有感觉胸闷、气促的症状?”
“嗯,有道理。”肖世康赞同地点了点头。
陆晨立刻停手,不能进行检查下去了。
很快,超声机器上出现了腹部的图像。
陆晨眉头深锁,如果心包积液是突然出现的,或者说是术中出现的,在这么短的时间内出现少-中量的心包积液,肯定会有胸闷、气促的症状。
患者一愣,随后点了点头,“是的。”
探头放到心脏部位,超声机器的屏幕上立刻就显现出了图像。
“少-中量的心包积液。”
陆晨摇了摇头,“还不知道肝占位的性质,但是如果用肝囊张破裂来解释腹腔积液,那心包积液该怎么解释呢?“
“除了腹腔积液,患者肝脏有一个很大的占位!”陆晨指了指屏幕上的图像道。
但是患者现在没有任何异常。
就这时候,心内五区病房的医生下来了,他将患者所有的检查资料都拿了过来。
“没有。”患者摇头否认。
心脏超声的探头小而窄,但是腹部超声的探头,比心脏超声要宽很多。
“肖老师,我去把超声拿过来。”陆晨立刻道,“我给患者做一个心脏和腹部超声。”
身为一个心内科医生,心脏超声他是会一些,但是涉及到腹部超声,他就是两眼抓瞎了。
医学,讲求“一元论”,最后是用一个疾病,解释多种症状。
突然多出了这么多的腹腔积液,虽然患者没有任何的症状,但是不能没有什么腹部体征。
“那就说明了一点!”陆晨目光如炬,“这些心包积液并不是突然出现的。但是患者一个月前的心脏超声是正常,所以,这些心包积液是在一个月内慢慢出现的。”
如果真是的肝占位破裂出血,那麻烦可就大了!
“肖老师,立刻联系ct室吧。”陆晨连忙道。
患者目前这种情况,最重要的是确定诊断。
仅仅只靠床旁的超声影像图,那是不够的!
(本章完)
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