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不过,主刀医生心中也在为陆晨叹息。
“小方,看来陆晨那小子,是放弃了啊!”看着在导管室内久久没有行动的陆晨,万经水遗憾地摇摇头。
“师兄,你一定可以的!”
起源于右心室早搏,胸导联符合左束支阻滞图形,qrs波形主波方向在v5及i导联向上,在v1导联主波向下或者呈明显的rs型,其r波往往较胖,时限大于30ms。
“唉,真是可惜啊!”方如章惋惜道,“陆晨一直排名第二,不出这个意外,他肯定可以通过这次的考核的!”
起源于左心室早搏,正好相反。
三号手术间内,主刀医生第一次站到了陆晨的身边。
“首先,我要明确一点,我的消融有效果,那就证明消融的部位大体上是对的,起码并没有太大的偏差!”
时间在一分一秒过去。
导管室内。
这真的是运气差啊!
万经水咧嘴一笑,“所以说啊,你们这些年轻人,手术操作技能很熟练,但是临床经验还是太少啊!”
……
既然一次放电消融不行,陆晨又进行了持续性的放电操作。
不过,听到这话,方如章的眉头皱得更深了,“主任,那这心脏内部的起源点,要怎么样才能消融掉啊?”
陆晨紧紧盯着患者的心电监护仪,手上的动作一刻不停。
他现在将右心室流出道进行消融,有一定的治疗效果,但是消融的效果却不能维持!
“这到底是为什么?”陆晨停下了手中的动作,眼神闪烁,脑海中开始回忆起无数次的模拟训练,想要从中找出原因。
“呵呵,难!陆晨的这个病例啊,看来多半是要失败了,主刀医生准备接手吧。”万经水转头盯着大屏幕,微微摇头,“这也只能说是运气太差了,随便换成另外四个病例,陆晨可能已经完成了手术。”
心内三病区的万经水主任,笑着看向大屏幕,他摸了摸下巴,对于第三号手术间的陆晨极为感兴趣。
“三号学员,是否结束考核?”
……
“对了,又错了?”方如章却是挠了挠后脑勺,又看了眼大屏幕,疑惑道,“我也看了患者的心电图,室早起源于右心室,没错啊!”
“同学,你不用纠结了。”主刀医生提醒道,“这个手术的难度已经超过预期,即便是我,现在也要上报给科室主任,才能决定下一步的治疗方案。”
患者的心电图,明明就显示着,室性早搏的起源于右心室。
当他们看到陆晨还在手术间时,心中不免有惊讶、疑惑,有人甚至有一丝幸灾乐祸。
……
导管室内。
“哟,真没想到啊,出了一个棘手的病例啊!”
听到方如章的话,万经水却是微微摇头一笑,“你说的没错,室早起源于右心室流出道,但是你们是不是忽略了心脏是个立体的结构?在消融心脏内膜的右心室后,室早仍然存在,是不是要考虑其他的可能呢?”
“没错啊,是右心室!”陆晨皱起眉头。
病灶在内膜和外膜之间,或者说更靠近外膜!
“或许,只有在心外膜进行消融,才有可能将这个患者的室早彻底解决掉!”陆晨心中暗道,“可是,我的导管在血管内,如何到达心外膜,进行外膜的消融呢?”
万经水笑着点点头,“陆晨消融的位置对了,又错了。”
“继续消融放电!”
“行吧,考核结束了,我们也回去吧!”
万经水站起身,准备回到科室。
可就在众人准备离开示教室时,不知道是谁大声喊了一句:“卧槽,你们看三号手术间,怎么又开始操作了啊?!”
尽量再写一章。
(本章完)
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