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第404章 滴水不漏
导管室内,气氛变得有些微妙。
陆晨顿了顿,眉头微皱,会想起之前看得那几份心电图,心中又安定了,便道:“老师,我确定。”
“好,接下来你来诱发定位。”丁朝兵表情仍旧是十分淡定。
每个患者,并没有固定的消融方法。
个体差异性不同,心律失常的起源也不相同。
临床医生需要做的,便是尽可能找出更多的心律失常起源点,并且标测处理,最后进行射频消融。
这一步的风险不大,但是想要做得完美,却是很难。
如果标测的地方少,消融部分少,很有可能会导致心律失常的诱发。
在临床上,这种复发的概率并不低,大多数就是因为消融的部位太少了!
但是,如果标测得地方多,消融部分多,对心脏得损害也会变大!
消融,毕竟是个介入操作。
消融的部分越大,这种伤害也会越大!
不过这电生理培训班和市中心医院,倒也放心,居然能让助手做这种高难度的操作。
导管室外,围观的一群人看着屏幕上的绿色,纷纷感叹,“这稳定性,真的是杠杠滴!”
而标测导管的稳定性由位置、局部激动时间、心动周期三方面稳定性决定。
然后在非透视下移动标测导管,当其与心内膜接触稳定时取样接受该点。
主刀医生,也就是考官,会根据每个学员的表现,随时进行考核。
别看这个不足四十人的培训班,全国各地却是有不少的人盯着。
……
……
而且,如果陆晨最前面的几项操作没有通过,那他根本就没有资格来进行最后的考核。
电极置于病人后背部,在第七胸椎水平稍偏脊柱左侧,作为解剖参考。
否则这个标测的地点就废了,不能进行消融。
李瑶坐在办公室,手里拿着国自然的标书,但是心思已经飞远了。
呼吸的幅度的变化,会影响胸腔内心脏的位置。
不知从何时开始,她对陆晨的期待越来越高。
……
标测好了,并不代表结束了!
在陈泰然看来,陆晨的再怎么聪明,也不太可能从那一群主治医生和副主任医师中闯出来吧?
“这孩子,真不错。”丁朝兵不经意间微微点头,以他这么高的眼光,能赞扬一个人,属实不简单。
不过,考核的过程并没有直播,只有等考核结束后的一个小时,才会陆陆续续公布。
所以,如果把握正确的消融部位,是消融手术最难的一点之一!
“让你不放弃名额,现在倒好。”陈泰然半躺在椅子上,双手交叉,靠着后脑勺,“这次的周考就不过不了吧!”
别看这移位不大,但是造成的影响可不小啊!
陆晨在透视下在右房的上下腔静脉入口、冠状窦口及his束标测定位,并在三尖瓣环上标测3~5点。
陆晨注意到,这个患者很胖,呼吸的幅度较正常人多。
陈泰然从京都的朋友那里得知,今天的周考居然是临床考核!
后来,便是进入决赛。
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