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“患者的胰腺周围……好像有些显示不清的样子……”陆晨喃喃道。
入院查体：体温36.6c，脉搏142次/分，呼吸28次/分，血压140/80mmhg，心肺腹听诊阴性。
病人多，工作量也多了不少。
除了少部分尿病酮症酸中毒的患者，其他患者的病情相对来说没有那么紧急。
“好，你跟我一起去看看患者。”娄杰点点头。
“患者的血是缓慢下降的趋势，到今天早上，已经接近正常了。”陆晨皱眉道，“症状怎么突然加重了？”
……
患者昨天饮了白酒500g之后，出现气促，不能平卧，伴有恶心、呕吐等症状，来到京华二院急诊科，查血是32.1mol/l，考虑尿病酮症酸中毒，便收入了内分科住院。
护士急匆匆走了进来。
“这是少量胸腔积液……还有极少量的腹水。”
“那你注意下，我等会儿把手拿开，你看痛不痛。”
崔老师组，正好是谷新悦的那个组。
只见谷新悦立刻站起身，“我是崔老师组的，我马上就去！”
因“气促、胸闷，上腹部不适半天”入院。
这时候，中午值班的医生走了进来，正是娄杰。
研三师兄以找工作和写论文为由，请假了好几天。
“好，我先去看看患者。”说完，谷新悦就急匆匆走出了办公室。
陆晨看到谷新悦也忙得不可开交，在科室和办公室中不停来回走动。
谷新悦在一区的另外一组，他们组里有两个研究生，另一个研究生是研三的师兄。
虽然正常人也有极少量胸腔积液，但是这人同时有少量的胸腔积液以及腹腔积液。
陆晨看了一眼ct报告单。
“没有。”谷新悦摇摇头，“除了腹胀以外，其他都还好，我已经跟中午值班的老师说了，她马上过来，看她怎么处理吧。”
这种显像不清，很难区别是有病变，或者是仪器扫面的不均匀所致。
“尿病酮症酸中毒。”谷新悦道。
崔老师昨晚夜班，今天已经提前走了。
临近中午下班。
他便站起身，向31床的病房走去。
另外，患者还有脂肪肝。
谷新悦一边走回自己的座位，一边道：“一个昨天入院的尿病酮症酸中毒的病人，昨天入院的时候，血33.8mol/l，今天早上查房血已经降下来，随机血只有14mol/l左右，但是他一直说腹胀，并且症状进行性加重，现在胀得越来越厉害了！”
大约五分钟后，谷新悦皱着眉头回到了办公室。
他注意到，患者昨天还做了胸部和腹部的ct。
陆晨打开患者的病程记录。
陆晨不由得重视起来。
高达30多点的血降下来了，但是病情却是加重了？
这是个什么道理……还真是奇怪呢？
既往史：有高血压、尿病10年，未规则治疗，间断服用降、降压药物。
内分泌科的患者，大部分都是血搞点儿。
但是几个实习生目前暂时无法胜任这些工作，陆晨只能亲力亲为，并且耐心教导他们。
陆晨仍然在办公室中，皱着眉头翻看着患者的病历资料。
组只剩下谷新悦和其他几个实习生。
如果患者只是尿病酮症酸中毒，降、补液，血下降之后，病情趋于稳定，这生命值变化的趋势，也应该是（+）啊！
怎么会是现在的两个（——）呢？
还有一章哦。
一点左右更，大家早点睡！
(本章完)
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