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第299章 手掰阿托品
王晓东在第一时间便站起身,朝办公室外跑去。
陆晨见状,也紧随其后。
程鹏和肖琳还是第一次来急诊科,何时见过这种阵仗!
两人愣了一下,随后也跟着陆晨的脚步跑了出去。
……
陆晨随着王晓东跑到了急诊病房的抢救室。
“患者什么情况?”
一走进抢救室,王晓东便出声询问。
病房旁的护士立刻道:“一对夫妻各自喝了一瓶敌敌畏,从下面医院转来的!”
此时男人的意识恢复了,但是情绪特别的烦躁。
无效!
一片大好!
“感觉患者要回来了!”
患者心率不降?
但是血压、血氧饱和度先测不出来?
王晓东也一直关注这边的病情变化,他在第一时间察觉了患者病情的变化,立刻吩咐道。
这样的目的是提高分钟通气量,促进二氧化碳的排出,但是无效腔会增大,也不利于二氧化碳的排出,因为牺牲了呼气时间。
阿托品5mg、5mg、5mg、5mg静推……
这个女患者,现在不仅是有机磷农药中毒,还有心脏骤停!
治疗比那个男患者,要复杂得很多!
此时,女病人的血氧饱和度也在持续性下降,只有80%!
两位均是进行了气管插管。
这个时候,陆晨也来到了病床旁。
……
……
虽然男人的情况相对较好,但是并不能避免会发生迟发性多发性神经病!
胆碱酯酶每小时复测一次,都是小于最小值,患者心率一直稳定在120左右。
王晓东也发现了问题所在。
“继续长托宁4mg静推!”
但是这个女病人,在静推推注阿托品之后,患者心率上升不明显!
在场所有人全部松了一口气。
“师兄,我觉得还是阿托品用少了!”陆晨皱眉道。
可是,谁都没想到的是,女患者上机后,她的心率继续进行性下降!
“草,维持不住啊!”王晓东暗自骂了一声。
王晓东本就是他们的上级医生,没什么好说的。
男人的意识已经清醒了,但是女人仍旧是在昏迷的状态。
阿托品的作用效果很快的,基本上只要静推之后,心率就会上升。
敌敌畏(ddvp)是一种有机化合物,属于有机磷杀虫剂。
所有的治疗措施,全部无效!
完善血气,乳酸升至11,二氧化碳分压再次升至90mmhg,ph7.06!
家属立即拨打120入当地医院洗胃,气管插管呼吸机辅助通气,并且应用了碘解磷定1.5g,阿托品度等治疗。
这时候,患者血压升至107/90,血氧饱和度100%!
嘱5mg阿托品静推!无效!
所以程鹏和肖琳站在一旁,怔怔地看着陆晨和王晓东的抢救。
……
王晓东沉声道:“立刻给予250ml碳酸氢钠静滴,阿托品5mg静推!”
50/30mmhg,血氧饱和度100%。
“收到,一支长托宁肌注,一支阿托品静脉推注。”
另外,床头有一份当地医院的病历资料,陆晨连忙将其中病历掏了出来。
而另一边,女人的情况要比男人的重得多!
她不仅没有苏醒,而且生命体征极为不稳定,心率在60次/分,血压在85/54mmhg。
“护士,立刻给患者急查血,常规的一套,另外还要查血气分析和胆碱酯酶!”王晓东吩咐道。
王晓东继续下达医嘱,2mg长托宁静推!
约3分钟后,患者血压可测出!
“心脏停了!”
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