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第253章 好厚的信封！
李瑶面色不变，这种患者她遇到的多了去，耐心解释道：“首先，只要你想拔牙，术前不仅需要降压，还要常规做心电图，评估心脏情况；其次，牙痛不一定就是牙齿本身问题，还有可能是心脏病导致的疼痛。”
“啊？我听说心脏病都是胸口痛，或者胸闷，难道心脏病还会导致牙痛？”
眼前的男人眼神中闪过一丝疑惑。
“并且，我以前从来没有心脏病，父母也没有心脏病啊！”
李瑶微微摇头：“心脏病起病急骤，并不一定说既往有任何病史。而且很多疾病并不都是一个症状，有小部分冠心病病人的表现，那就是牙痛！所以，你现在不仅需要降压，还需要做一张心电图，排除心脏疾病。”
“那就做一个吧！”一旁的女人立刻道，“这心电图也不贵，我们做一张心电图，就当是买个心安。有问题，我们就去解决，没问题，那就最好了！”
男人没有理会女人，而是朝李瑶道：“医生，只要我血压降下来，心电图没问题，那就可以拔牙了？”
“嗯。”李瑶点点头，“血压稳定，心脏没问题，那就可以拔牙！”
“行，那我去做心电图！”
见患者答应，陆晨立刻打出心电图申请单和降压药处方。
碰到这种急诊的病人，一定得让急诊科护士、医生陪送。
“那你快去吧。”李瑶道，“心电图室在隔壁楼。”
“那就听你们的，去住吧！”女人点了点头道。
“听说你还自学了心脏超声？”李瑶笑了笑，“这可不简单啊？平时临床这么忙，还有时间去学超声技术，太不容易了。”
不查不知道，一查吓一跳！
患者的心电图显示，胸前导联广泛的st短抬高。
各种奇葩主诉，都有可能是心梗！
“前壁导联都抬高了！”
……
患者走后，李瑶赞赏地看了眼陆晨。
和急诊科医生交代病情之后，急诊科当班医生立刻警觉起来，给患者做了一个肌钙蛋白的快筛检查。
“这段时间在科里怎么样了？”李瑶突然道。
三分钟之后，结果出了。
两人在谈话间，刚刚那个牙痛的患者也回来了。
李瑶低头看去，陆晨也把头凑了过来。
患者及其家属应允之后，陆晨便把两人带到了急诊科。
门诊大楼这边。
这些代谢产物刺激心脏的植物神经，刺激信号经植物神经传输到脊髓中枢。
虽然门诊大楼离第八住院部只有几百米远，但是保不准这期间会发生什么事情。
……
陆晨笑道：“就只会一些皮毛罢了，还有很多心脏切面都不太会看。”
这已经是李瑶今天上午最后一个病人。
陆晨也在一旁不断地，向患者及其家属强调心梗的危险性！
“医生，那你说现在应该怎么办？”女人咬着嘴唇，眉眼间有一抹愁容。
他的临床生涯虽然很短，但是遇到的心脏病患者不再少数。
专业的心脏超声机器，可以更精确的判断患者的病情。
现在有急性前壁心肌梗死的可能！
一旁患者妻子也有些不知所措。
李瑶立刻朝患者道：“心电图有问题，我们考虑有急性心肌梗死的可能性！”
每个患者，都不可能按照教科书上的典型症状生病，所以一定不能排除一些罕见疾病和症状。
……
但如果心脏植物神经传入节段偏高就可能表现为牙痛、下颌痛。
不同的人传入的脊髓节段可以略有差异，所以冠心病的疼痛症状也有差异。
由于心脏植物神经的传入节段通常是左胸部、左上肢感觉神经的传入节段，因此多数冠心病人发病的表现为左胸部或左上肢疼痛。
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