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第203章 装睡的病人
京华二院。
规培楼寝室。
陆晨拿出手机，兴奋地点开了心脏移植患者的心电图。
心脏有4个腔。
上面有左心房和右心房，下面有左心室和右心室。同侧的心房和心室相通。
患者接受的是bicaval技术。
受体的左心房和大血管保留，切除右心房及心室。
因此，患者接受移植的是右心房及心室，左心房是保存下来的。
如果患者原本是房颤心律，而他的供体是窦性心律，那么心电图的表现会是什么呢？
……
“恭喜，收到来自余慧慧的感谢值+1！”
陆晨一愣，连忙应了一声，然后跟在了李瑶的身后。
“嗯，到时候让你在交流会上汇报病例。”李瑶点点头，“和其他电生理的医生，进行学术交流。”
陆晨面色一喜。
要在一个星期内，完成这些内容，真是个极具挑战性的工作啊！
……
空闲下来的时间，他便一直在搜寻合适的病例。
……
“我有个办法，可以让她自己醒过来。”范志平突然出声道。
只用了一中午的时间，陆晨就解答出了这张心电图。
“另外还有三个心梗，以及两个重度心衰的患者。”
“危重症的患者还挺多的。果果你要把关好其他人管理的患者，放手不放眼，既要给大家锻炼的机会，也不要太过于放手，以免出什么差错。”
早上的时候，大家明明都对这张心电图束手无策啊！
陆晨要在这个会议上发言，他目前面临着两个难题。
他们校队的五个人，可是就占据了其中的五个名额。
这年头，还有这种装病的？
“嗯。我给她检查瞳孔的时候，发现她有一点儿抵抗，所以就开始怀疑她是装的。”程鹏道，“我们组的上级医生都下4楼做手术了，我刚通知了师兄，他还得一会儿才上来。”
“所以这张心电图同时表现为两种心律！”
“啊？”王子豪眨了眨眼睛，“你也打游戏？”
没有内容，再精美的ppt也只是空谈。
“怎么了？”
关于ppt的制作，陆晨在大学本科时做过，但是只是很简单的几张图，没有任何技术含量。
“放心吧，虽然这次只有你一个学生，但是你不是先例。”李瑶道，“以前也有学生上台汇报过相关的病例，学生的身份是其次，主要是你分享的病例有没有出彩的地方，这样才是最重要的！”
“陆晨，这次全国技能考试，你们表现得不错。学校明年有外出交流的机会，本来名额都固定了，但是这次你们校队成员都有机会，可要好好把握。”
陆晨面露讶色，也就是说，这个患者同时具备有窦性心律和房颤心律，两种心律！
这也能解释为什么患者的心律是整齐的。
孙果果连忙摇头，指了指一旁的陆晨，“是陆师弟看出来的。”
而心室激动是通过窦房结，右房传导的，也是规则的。
陆晨愣住了。
“陆教授”果真了不得！
询问组里有没有重症患者后，孙果果便一一汇报。
陆晨睡了，但是范志平可没能睡着。
“供体是窦性心律，受体是房颤心律。”
“这就好。”李瑶点点头，她突然翻到了心脏移植患者的心电图，“咦，这张心电图还是挺罕见的，你们看出来是什么了吗？”
讨论完这个患者的心电图，众人便开始各自干活儿。
“病例是关于电生理相关的？”陆晨道。
结束全国技能考试后，他还以为能休息一段时间。
解决了这张心电图的难题，陆晨便上床午睡了。
“陆晨，你现在来我办公室一趟。”
心电图是一种门槛低，但是上限极高的学科。
病例的选择，陆晨心中有几个候选项，但是还得再仔细斟酌。
“恭喜，收到来自范志平的感谢值+1！”
他连忙快步走进医生办公室，就看到陆晨正在和众人讲解心电图。
“陆教……陆晨，我有个问题。”
整个下午，陆晨并没有再收新的病人。
“子豪，多谢你的缝合怪。”陆晨笑道。
陆晨感觉自己答应李瑶老师有些太爽快了。
孙果果小声道：“老师，这是不是窦性和房颤心律共存的心电图？”
站在门口的范志平心中一惊。
“嗯。”李瑶点头，“心电图、电生理结合临床，你找到合适的病例，然后做成ppt，下周五之前完成发给我，因为周天下午就要讲了。”
陆晨点点头。
李瑶老师能够给他这种机会，他当然要好好的准备。
范志平一直待在陆晨的身旁，他也听到了程鹏的吐槽。
她知道，陆晨可是京华电生理的精英组会员，还是凭借着自己的努力考进去的。
陆晨根据患者经历的外科手术，可以推测，左房可能处于一个孤立的状态。
“好的。”
外出交流的机会，难能可贵。
他思索了半晌，才出声道。
……
p波，属于窦性心律。
“收到。”众人异口同声的回答道。
他的临床经验还不够丰富，面对这种疑难病人时，没能迅速判断出患者的病情。
孙果果应该会做ppt，不过陆晨知道她最近在准备考博的事情，所以也不能麻烦她。
书架上摆满了心脏内科相关的书籍，有冠脉介入、电生理以及解剖等等。
这种会议级别，内容重要，ppt的制作和讲者的演讲水平，也极为重要。
小f波，属于房颤心律。
果然，在心电图的小f波中，他找到了一抹不同寻常的p波。
这种露脸刷声望的机会，他当然得把握住！
范志平顿了顿，缓缓道：“为什么患者的心律是整齐的？按照你说的，患者心电图同时表现为两种心律，一种房颤，一种窦性心律，心律可以是整齐的，但也可以是不齐的啊？”
范志平点了点头。
江清妍和柯玥均是摇摇头。
李瑶说完，站起身准备转身离去。
“怎么，不想去？”见陆晨没有反应，李瑶眉头一挑。
上班时间到了，范志平拉拢着眼皮，缓步走向京华二院。
一个心脏，竟然存在两中不同的心律！
这完全和我们正常的思维，是背道而驰的！
心脏心率和心室除极都没变，都是规律的。
他抬头看向陆晨，眼神中流露出一起钦佩。
不过，这也让他意识到自身的不足。
刚走到心内八区医生办公室的门口，他便听到有人讨论的声音传了出来。
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