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西地兰缓慢静推！
……
众人都松了一口气。
范志平翻阅着患者的所有化验指标，依旧是半天摸不着头脑。
“患者，78岁老年女性，主诉心悸10余天”。
与此同时，范志平心中开始推测各种可能的原因。
范志平已经回到了医生办公室，只剩下方勇留在病房，观察患者的病情变化。
“小方，怎么了？”
很快就到抢救病房。
范志平眉头皱了皱，再快速听诊了一遍肺部。
急诊科医生将心电图和急诊病历资料，递给了一旁的住院医生。
想到这里。
“的确有变化，可以听到哮鸣音，肺底甚至还有一些湿罗音，之前是没有听到的。”
病床上，老太太仍旧是艰难的呼吸着，无力地挥了挥手臂。
可是他揣摩了半天，在心电图中，没有找到半点儿思绪。
这个时候，护士刚好取来了呋塞米和西地兰。
“范主任，急诊科推来了一个急性心衰的病人！我看患者病情挺重的，你快去看看！”
“嗯。”范志平欣慰地点点头，同时朝护士道，“先急查血、肾功、离子、心肌酶、bnp，然后静脉推一支速尿，再推半支西地兰！”
小方顿了顿，沉吟片刻，缓缓道：“我记得内科书上说，西地兰的最佳适应症，就是快速房颤伴有心衰，这个患者……刚好符合吧！”
看患者这状态，不仅没有好转，似乎还有些加重的趋势啊！
复查的心电图，还是房颤、频发室早，心率恢复正常。
可是现在。
范志平点了点头，便开始体格检查。
但对比入院时心电图普遍导联st段压低、t波倒置，出现了心肌缺血的改变。
或许上级医院的教授，能看出来有所不同的吧！
“医生，怎么回事啊，我感觉用了刚刚这些药，我妈的症状更重了啊！”
患者刚来科室时，她的肺部听诊是干净的，没有闻及任何干湿性啰音。
“患者在抢救间！”
“患者自觉心跳加快，呈持续性，间有加重，无胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、头晕、晕厥、腹痛、腹胀等其他不适。”
“范主任，患者的病情为什么突然加重了啊？”方勇在一旁小声提问道。
“几床？我现在就去！”
病床旁还站着一个年轻戴着眼镜的医生。
“我，我有些胸痛、胸闷……”老太太的嘴里艰难地蹦出了几个字。
急诊科医生推着平车，便离开了。
“入院查体：血压125/75mmhg，心率125次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，未闻杂音，双肺呼吸音清，未罗干湿性罗音，双下肢无水肿。”
急诊科医生见到范志平来后，心里便松了一口气，随后立刻开始汇报病史。
这不太对劲啊！
老太太的双肺新出现以呼气相为主的哮鸣音，双下肺可闻及少许湿性罗音。
“这个病人是推完西地兰以后出现的症状，难道是西地兰的药物反应？”
方勇皱了皱眉头。
同时吩咐护士，给患者进行心电监护以及吸氧。
“入院后查心电图：为快速型心房颤动伴频发室早。胸部ct已经做了，还没出结果。”
“没错。”
范志平对身旁的住院医师道：“小方，我们平时碰到的心衰，第一选择是用速尿，如果效果不好，我们可以再用西地兰强心。但是这个病人不一样，我一开始便选择了强心剂，你知道为什么吗？”
回到医生办公室。
病床上，是一个七八十岁的老太太，正坐在床边，大口喘着粗气，嘴唇有些发绀。
他连忙将两种心电图用手机拍了下来，然后发送到了京华电生理交流群中。
范志平还简要的描述了患者的病史，同时还在最后，特意艾特了陆晨。
“@陆教授，有时间帮我看看这两张心电图，谢谢。”
还欠三更。
谢谢大家的打赏！
(本章完)
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