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而另一边,陆晨怀着惴惴不安的心情,缓缓步入了内分泌住院部。
拿好听诊器,口袋里装着医用小电筒。
闵玲随后看向一旁的陆晨:“急诊科考虑这个患者是低血昏迷,做了个头ct,就送到我们科来了。”
主要是陆晨给他留着的印象太深刻了!
她还是头一次见到这么优秀的研究生!
闵玲的记忆力很不错,一下子就记起了陆晨。
闵玲看着陆晨的查体动作,满意地点了点头。
……
不过,这京华二院的内分泌有四个病区。
看着中年妇女离去的背影,陆晨皱了皱眉头,小声道:“看患者几个儿女的穿着,也不像是经济条件特别差的啊,怎么做个检查还要商量半天……”
闵玲点了点头;“那你开始吧。”
心里有苦,说不出啊。
陆晨走到病床的右边。
最近不知道怎么的,胃口不太好,吃饭少了,但是打的胰岛素,还是和以前一个量。
现在这个白班还是和她一起。
陆晨点了点头:“好。”
“收到。”
“做检查?”中年妇女有些紧张道,“在急诊的时候不是已经做了头ct吗?”
陆晨也看见了闵玲。
不仅仅是低血昏迷的病人,所有神志不清的病人,都要排除急性脑血管的意外。
当陆晨从电梯中出来,来到内分泌二区的门口,看到眼前急诊科的平车时。
这三百块钱也太不好赚了吧!
“总得来说,患者目前有左侧肢体偏瘫的体征,需要和脑梗死进行鉴别。”
闵玲正准备去患者所在的病房,途中却突然看到了一个有些熟悉的身影。
除了神内科的医生,很多其他科室的医生,都会忽略神经系统的查体。
闵玲坐在电脑前,陆晨站在她的身旁。
对于眼前这个学生,她是越看越喜欢。
来到18床的床旁。
“行。”闵玲点点头,瞥了其他家属一眼,然后走出了病房。
闵玲眉头一皱:“你们都是患者的什么人?”
其次是对对颅神经的检查。
这时候,其中一个身材矮小、皮肤黝黑的中年妇女站了出来。
陆晨都有些稍微有累了,轻轻吐了一口气,道:“患者意识浅昏迷……压眶刺激时左侧鼻唇沟未见收缩,左侧肢体无自发活动,右侧肢体有躲避动作,左侧病理征未引出……”
医生办公室。
病床上,患者依旧是闭着双眼,呈一个昏迷状态。
“嗯。”闵玲微微点头,“虽然目前所有的证据都指向了低血昏迷,但是我们一定不能忘记,要排除脑梗死。因为脑梗死和低血昏迷的治疗,是很不一样的。”
“上心电监护,给鼻导管吸氧,再查个指尖血,然后急查血常规、生化、离子、凝血项、心肌酶、血气分析。”
遇到抢救临危不乱,临床思维井井有条,甚至胜过很多已经工作了的住院医师。
“我是患者的女儿,我跟你来吧。”
然后是对患者肢体的肌力、肌张力等检查,判断肌力几级,有无锥体外系症状。
闵玲继续道:“那就好。虽然我们已经给了相应的治疗措施,但是为了排除脑梗死,还是需要外出做一个检查。”
“好。”闵玲点点头,随后对一旁的家属道,“你们哪个家属能够做主的,跟我到办公室里面来。”
对于神志不清的病人,除了常规的体格检查,还有一套完整的神经系统查体。
中年妇女则是坐一旁,神情拘谨,有些坐立不安。
在场的三个家属,三个中年妇女,面面相觑,一时间竟没有人说话。
重点对动眼神经、滑车神经、外展神经检查,观察有无复视,眼球活动是否到位,观察是否口角偏斜,判断中枢性面瘫还是周围性面瘫。
陆晨看到他的生命值,是红色的45。
此时,闵玲已经在开始下达医嘱。
闵玲无奈一笑:“小陆啊,俗话说得好,一个和尚挑水喝,两个和尚抬水喝,三个和尚没水喝。”
“这人啊,并不是越多越好,而且咱们京华这个地方,重男轻女的思想比较严重,一般家里的财产都不会留着女儿。”
“到医院来以后,谁付医药费,谁来做决定。”
谢谢九流谋士、藤缟宝的打赏。
(本章完)
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