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这毕竟还只是一个十几岁的女生啊！
陆晨测完了其他床位的血，来到12床女生的床前。
“不用查了，甘草片会引起低钾！”闵玲沉声道。
陆晨正准备离去，突然被中年妇女叫住了。
这个时候，大部分患者都醒了。
“哎，她从小体质差，很容易感冒、咳嗽。”
包括使用利尿剂，氢氯噻嗪、呋塞米等，以及肾脏疾原醛、库欣综合征、肾动脉狭窄、肾素瘤、嗜铬细胞瘤、liddle综合征。
其中，阿片粉具有镇痛、镇静、镇咳作用，是一种易引起人体依赖性的药物。
难道真的要把她的低钾血症归于找不到原因的“特发性低钾”？
但是不到万不得已，还是要尽量找出低钾的原因。
甘草片不良反应：有轻微的恶心、呕吐反应……
…….
来到12号病床所在的病房。
复方甘草片所含成分主要为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠等。
“嗯，那就好。”
拿出一张空白的a4纸。
测完血，回到医生办公室。
陆晨又陷入了沉思。
陆晨仍旧没有找到低钾血症的病因。
陆晨睁开眼，穿着白大褂，拿着血仪，开始挨个病房的测血。
“甘草片？”陆晨停下了脚步，“怎么了？她咳嗽？”
尽管含量很低，但长期或大剂量服用也会成瘾。
“没有去查什么原因吗？”
这些好像都不太符合。
“婆婆，你这血太高了啊，有16.9mmol/l，昨天晚上是不是吃了什么东西啊？哎……晚上不要再吃东西了，你看白天的空腹血高了吧！”
其次，钾的排出增加。
“大半年了吧。”
陆晨把低钾血症的常见病因，全部写在纸上。
陆晨也只是在临床上实习了一年，接触的更多的是课本知识。
“啊？”陆晨愣了愣。
趁着自己精力充沛，陆晨便把自己的注意力又集中在“低钾血症”的原因上。
闵玲闻言，心中一惊。
“阿姨，可是这样一直吃甘草片，也不是个办法啊。”陆晨皱了皱眉头，“甘草片里面有种物质，会让人上瘾的。”
……
首先，钾的摄入不足。包括禁食或厌食，这在之前已经排除了。
“嗯。”陆晨点了点头，“我刚测血的时候才知道，昨天晚上那个低钾血症的女生，其实一直在吃甘草片，我就想查查低钾是不是和这个有关，结果没查到。”
最后，就是钾在体内分布异常，包括心衰、肾性浮肿、输液过多、胰岛素作用。
陆晨摸了摸后脑勺，“可是我在药品说明书上，没查到这个不良反应。”
“医生，你们医院有没有甘草片啊？”
针针见血！
即便依靠着“文献阅读”技能书的超强领悟能力，但他还是没能找到女孩低钾的原因。
他不断翻看着患者的病历，同时还用手机在文献库中查看相关论文，试图寻找到蛛丝马迹。
“检查了啊，来京华各大医院都查了，但是都没查到什么原因。”
“她好点儿没？”陆晨看向一旁的中年妇女，轻声道。
闵玲解释道：“甘草片中有甘草酸与甘草次酸，这两种物质的化学结构本身与皮质激素相似，可直接作用于盐皮质激素受体发挥作用，保钠排钾，导致低钾。”
“药品说明书很久才会更新一次，信息比较滞后。”闵玲笑了笑，“其实你待在临床的时间太短了。只要多待一段时间，就会了解这些知识。”
通过患者在县级医院的相关检查，都一一排除了。
“睡不着，就提前把血测了。”陆晨笑了笑。
而医学是一个经验性极强的科学。
除了课本知识，实践经验同样重要！
“也就是说，她低钾血症的原因就是长期口服甘草片？”
“大概率是。”闵玲点点头，笑着看向陆晨。
谢谢百事可乐薇的打赏。
(本章完)
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