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第81章 谁说内分泌的夜班好上?
陆晨心中一惊。
这是目前为止,他在内分泌二区中看到的,唯一一个生命值低于60的病人。
他快步走上前,速度瞄了一眼床头卡。
这是一个今天上午入院的病人,女性,56岁。
病人躺在半卧在床上,闭着眼睛,面色苍白,呼吸急促。
嘴里呼出的气味儿,好像就是……烂苹果臭味。
对,就是这个味道!
烂苹果臭味,那就是意味着尿病酮症酸中毒!
这是本科生都知道的常见考点!
这一次,患者在家中突然感冒以后,中断了胰岛素治疗,而且就一直恶心、呕吐,在家里拖了四五天的时间。
病床之上。
双下肢浮肿,左足肿胀明显,见局部皮肤破损,红肿,有渗液。
“跟那,你入院的时候相比呢?”
在患者被推进icu时。
“护士,立刻泵入去甲肾上脲素!”
“我刚去抢救室,发现患者精神状态不对,测了一个血压,发现只有72/40mmhg!”陆晨立刻回复道。
“再开通一个静脉通道!快速补液!”
准备好抢救药品和床头监护仪。
他连忙快步跑回值班室。
陆晨迅速拨打心内科和icu急会诊的电话。
“嗯?”闵玲脸上的笑容僵住了,连忙站起身,“怎么回事?我记得这是一个尿病酮症酸中毒的患者。”
“没有。”年轻女人微微摇头,“就是今天开始才出现这种情况的。”
没想到。
居然比入院时候的情况还好一些。
陆晨微微摇头,但是并没有说出口。
患者头上的生命值46,猛然又下降了。
……
“说胡话?”陆晨眼中闪过一丝惊疑。
“好。”
心内科和ic病房的医生都来了。
直到今天,才来到医院治疗。
而上次血压的测量是在一个小时之前,血压是93/65mmhg。
血压72/40mmhg!
好在患者家属的治疗意愿比较积极,签署知情同意书上,便转入icu。
“好……”
陆晨也从家属口中得知。
“您叫什么名字?”
目前仅仅用普通的治疗手段,很难得让患者恢复。
陆晨微微叹了口气。
完全是答非所问!
明显是神志发生了改变。
一个小小的感冒,不仅诱发了尿病酮症酸中毒,更是诱发了心衰。
重症的尿病酮症酸中毒就已经很危险了,随时有猝死的风险。
留在原科室,继续补液,可能加重心衰!
可是不补液的话,患者严重的酸中毒就无法纠正!
“医生,我妈的情况怎么样了?”
床头的心电监护仪上。
后期由于严重的脱水,尿量减少,皮肤干燥,血压下降,心率增快,四肢发冷,晚期的时候可以有不同程度的休克、意识障碍和昏迷。
患者依旧是大口喘着粗气,神情萎靡不振。
再次查体,量了血压。
“好。”
“医生,谢谢你。”
变成了42!
闵玲紧绷着脸,快速跑到护士站对面的抢救病房。
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