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“我去和患者家属交代病情。”
“这个是……”
入院体格检查:hr 120次/分,bp 90/50mmhg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音,肺部听诊未闻及异常呼吸音。
这个病人的病情很棘手。
这个是一个十岁的女孩。
姓名:袁慧
今天上午来的病人太多了。
……
来到13床。
几乎可以确诊急性心肌梗死!
10岁的心肌梗死!
按照心肌梗死的诊断标准。
“没什么……”陆晨轻轻摇头,“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”
整个上午。
“阿姨,我就问问她的情况。”
打开化验系统。
孙果果一边走出病房,一边拿出手机,给李瑶主任打电话。
陆晨皱了皱眉头,回头看向江清妍。
床号:13床
危急值:心肌钙蛋白i(荧光法) 3.12ng/ml (正常值0-1 ng/ml)。
陆晨走上前,她的母亲便站起身。
好像并没有病情特别危重的病人。
孙果果笑着走进医生办公室,掏出手机,点开了订餐app。
……
“怎么了?”江清妍疑惑道。
“知道。”江清妍点点头,“但是师姐暂时也没看出来是什么原因导致的,让先查血和做心脏超声,等结果回报,再调整治疗计划。”
“好。”孙果果挂了电话,立刻按照李瑶的指示行动,准备给家属沟通介入手术的事情。
“女生优先,两个师妹先点吧。”
“按照心电图和症状,这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道,“不过肯定不是常规的冠心病,而是有其他的病因。”
“柯玥,你点吧,我都可以。”
孙果果在脑海中,快速回顾了一下所有的新病人。
“嗯,医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。
“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节;角膜边缘可见白色环。”
“嗯。”陆晨将心电图放下。
女孩扭头看了眼陆晨,随后又把头埋进了被窝里。
众人也看到了危急值报告,明白事态严重。
陆晨翻看了江清妍所书写的病历,着重看了其中的查体部分。
“肌腱黄色瘤?”
“哎呀,吃啥卤肉饭啊。”董浩凑了过来,笑道,“我知道有一家口水鸡,贼好吃。”
“患者有什么症状吗?”陆晨接着询问道。
“嗯。”江清妍点了点头,“目前我有几种考虑,血管炎、扩心病、心肌炎,以及动脉导管未闭等。”
“间断胸痛1个月。”
……
“外周血管脉搏正常,双下肢于行走时出现间歇性跛行,无水肿及皮肤颜色改变。”
接通电话,孙果果立刻报告了患者的情况。
女孩蜷缩在床角落,面色有些苍白。
“收到!”
陆晨心中闪过一个念头,难道是先心病吗?
不过他又注意到,女孩的关节处可以看到无痛的结节。
陆晨皱了皱眉头,道:“无论什么病因,这个孩子的血管病变严重,可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗?”
“13床。”
“口水鸡”就送到了科室。
心内八区来的病人,实在是太多了。
期间未到医院治疗,频繁胸痛发作。
“陆师弟,你写一下危急值病程记录。”
大概半个小时后。
年龄:10岁
而一旁的陆晨正在书写危急值的病程记录。
他的脑海中,不停地回想起这个十岁小女孩的相关信息。
“心梗、杂音、无痛结节、黄色瘤……”
“如果全部用医学的一元论来解释……会是什么呢?”
(本章完)
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