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第58章 系统激活!
半晌。
中年大叔打完了电话,他快步走到陆晨身前。
“陆医生,我们同意做手术!你们先把病人推进手术室,我等会去一楼交钱。”
“好!我们马上安排手术!”
听到中年大叔的回答,陆晨松了口气,将手术知情同意书再次递给他。
“手术的必要性我已经跟您说了,现在就是手术风险的问题,我还要跟您强调一遍。”
“冠脉造影是一个微创介入治疗,一般是在桡动脉处穿刺,将心导管送入心脏的血管,然后注入造影剂显影,显示血管是否狭窄以及狭窄的程度。”
“所以心脏造影常见的并发症,就是桡动脉穿刺的地方,可能会出血、血肿甚至有感染的可能,还会有局麻药过敏、造影剂过敏,甚至导管将心脏血管戳破的风险……”
“叔,如果您认可这些风险,那你可以在同意手术的这一栏里签字。”
中年大叔仔细看了看手术知情同意书。
此时距离手术已经过了三个小时!
门口的保安大叔立刻刷卡开门,同时向ccu内高喊:
“来急诊病人了!”
中年大叔拿起笔,“唰唰”两笔签下了自己的名字。
“陆晨陪着一起护送,其他人都回病房吧。”
“好,柳眉,备好除颤仪和抢救用药。”李瑶吩咐道,“果果,你和护士将患者护送到四楼ccu病房。”
这时候中年大叔跑进屋,开始帮忙推床。
判断罪犯血管,选择植入支架的位置、类型、数量,将支架成功送入病变位置,这些都是需要费大量的时间。
“对lad及lcx病变行pci术……复查冠脉造影可见支架贴壁良好,无残余狭窄、内膜撕裂及血栓,远端前向血流timi 3级pci术成功;患者无不适主诉,无菌包扎,安返病房。”
孙果果在一旁提醒道。
都说钱不是万能,但是却可以解决大部分事情。
“师弟,这家属怎么突然就改变了主意啊?”
“手术记录:患者今日于导管室行选择性冠状动脉造影术。取平卧位,常规消毒、铺巾,1%利多卡因局部麻醉,以seldinger法穿刺右桡动脉,置入6f动脉鞘管。给予肝素5000u,硝酸甘油200ug后,沿鞘管送入6f 多功能造影导管分别至左、右冠开口,行选择性冠状动脉造影。”
按照这个家属的性格,一直都很犹豫,而且家里没钱,怎么突然间就同意手术了。
临床上,反复向患者家属交代风险,病情留有文书记录,这一点极为重要。
刚刚是陆晨在和家属交代病情。
孙果果叹了口气。
“你们手术的成功率怎么样?”
看向系统面板,系统完成度果然达到了100%!
碰上病变复杂的血管,或者患者病情较重,要用上iabp甚至ecmo的话,手术时间可能会更长。
“李老师,家属同意手术!”
上次的系统完成度是90%,那么这一次……
“收到!”
陆晨又一次刷新电脑手术记录单的页面。
查看实时的手术情况。
“但是也会有个别发生意外,甚至猝死的病例,所以我们不会保证每个患者的手术成功率。”
造影是准备阶段,造影之后的支架植入,才是最重要的步骤,费的时间是造影的数倍。
李瑶点名陆晨陪送,其他人则返回病房。
“冠脉造影结果示:lm(左主干)未见明显狭窄,lad(前降支)中远段可见约95%弥漫性狭窄,第一间隔支开口80-90%局限性狭窄,远端前向血流timi 3级;lcx(回旋支)中段完全闭塞,远端前向血流timi 0级……”
到达四楼,陆晨三人皆是松了一口气。
“恭喜,收到来自张军的感谢值+1!”
“因为一旦这种并发症发生您身上,那发生率就是100%。”
陆晨一边帮患者办理转科手续,一边刷新着患者的手术记录单。
交接完病情,陆晨三人的任务也就完成了。
……
“因为这个病人是我首诊的,当时我稍微了解他家的家庭情况……”
不过只要家属同意手术,那么现在就是分秒必争的时候!
“家属,你过来帮助推床!”
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