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肺部可闻及明显的湿罗音,双下肢凹陷性水肿。
病人家属是一个老婆婆,儿子不在身旁,独自一个人照顾老伴儿。
“婆婆,您帮忙按着点儿。”
“三种方法对比,我们就能得知,第三种强心的方法,虽然可以让驴跑得更快,但是可能会对驴长期造成损伤,让它的寿命减少。”
孙果果拿到心电图纸,稍微扫了一眼,便放下了。
心衰,即心脏功能衰竭。
病人有些躁动,双手很难掌控。
“第一种利尿的方法,是起效最快而且没有太多副作用的方法!”
听陆晨说完,孙果果的表情十分惊讶。
只要孙果果发布完口头医嘱,护士便立刻开始执行。
“那我为什么没有用强心的药物呢?”
心电图机屏幕上,心电图的波形慢慢开启稳定。
“呋塞米是利尿,喘定是平喘,扩血管是硝普钠!”陆晨认真地回答道。
“好,走一张图。”
可以迅速帮助医生判断患者病情。
孙果果笑着对陆晨说道。
孙果果点点头,然后立刻便护士吩咐道:“再用50ml的配一支硝普钠,静脉泵入,速度走5m/h。”
孙果果这是准备刨根问到底。
“为什么利尿排在首要位置呢?强心反而是最后?”
“婆婆,您再来帮帮忙,把这边三个导联紧紧按着,不要松手。”
“师姐,病人血压204/114mmhg!”
……
“嗯,不错。”孙果果点点头,眼里流露出一丝赞赏,“这个病人是很典型的急性左心衰,那你说说看急性左心衰的治疗原则有哪些?”
孙果果开始发号施令。
“急性左心衰。”陆晨道,“具体诱发心衰的原因可能是血压突然升高,造成负荷加重。”
她倒是要看看自己这个年轻的师弟,具体的水准在哪个层次!
“大体上的原则,强心、利尿、扩血管。”陆晨道,“除此之外,还有吸氧,必要时可以用吗啡镇静,不过要注意避免呼吸抑制。”
老婆婆又走到床旁,干瘦的老手紧紧按着导联。
“护士,再推一支速尿!”
陆晨回想起刚刚孙果果的所有药物口头医嘱。
呋塞米、喘定、硝普钠!
陆晨回忆起患者所有的症状和体征。
其二,射不出去的血液,会在肺循环蓄积,造成急性肺水肿,也就是医学中常说的急性左心衰。
孙果果一直关注着这边的情况。
陆晨快速的将各个肢体导联和胸前导联接好。
“强心的效果就是增强心脏收缩力,相当于用一根皮鞭子抽打驴,让驴跑得更快。”
“收到!”
陆晨也没闲着,他立刻将拿出血压表给病人量血压。
“嗯,不错。”孙果果笑了笑。
书本的知识,和临床的实践,这可是隔了十万八千里!
更有甚者,连做心电图、量血压都不会!
陆晨真的只是一个刚上研一的学生吗?
“给患者吸氧,然后推一支速尿,一支喘定!”
护士已经推完了喘定和速尿,立刻开启配置新的液体。
不过五分钟,陆晨明显能感觉到床上的老人喘气的幅度便慢,苍白的面容恢复了一丝血色。
强心针很好用,但是它并不是第一选择,因为它可能增加患者远期住院的死亡率。
“恭喜,收到来自华威的感谢值+1!”
突然收到系统的提示音,让陆晨面色一喜。
他看向系统面板,系统完成度变成了60%。
(本章完)
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