第132章 稳定的患者突发状况！（求订阅！）

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“食物进入消化道之后，胆囊就会开始收缩，通过排泄胆汁帮助消化食物，但如果一直没有食物水分进入，胆囊也就不工作不收缩了。”

于是他对吴江说道：

“这样下来，时间一长，多余的胆汁就会瘀滞在胆囊里面，可能会引起炎症，甚至滋生细菌感染。”

林易摇了摇头，说道：

“这个还真不好说，走吧，你跟我去病房看看！”

于是林易也不再耽搁时间，直接对吴江说道：

吴江直接说道。

“这ct不是对身体的辐射很大嘛！难道就没有别的诊断方法了吗？必须要做ct？！”

“右上腹压痛明显，这应该是肝胆的问题，比如急性胆囊炎、急性肝炎、肝脓肿等，但是之前做的这几次ct肝胆都没有发现问题啊！”

说完，林易立即对吴江说道：

紧接着，他又转头对女人说道：

“但是白细胞计数却比以往任何一次都要高，竟然达到28x10e9/l（正常值3-9）！这一定还是有感染，我已经安排抽了血送去培养了。”

“这里疼吗？”

紧接着，林易又继续说道。

“不疼，上面疼。”

一会之后，她终于下定了决心，用力的点了点头对林易说道：

“好的，医生，我明白了，就这样做吧！”

“我们给你老公诊病，讲究的是证据，而不是妄加猜测。”

诊室外，林易对吴江说道：

“刚才胆汁的确很浓稠，引流出来不少黑褐色、墨绿色的胆汁。”

林易看完之后，不禁疑惑的说道：

林易听完，立即耐心的对她解释道：

“这到底是怎么回事！”

因为上午刚刚看到了希望，老公出院在望，现在无疑是一下子将她拉入了谷底，她的心里又怎么能接受得了！

林易也很能理解她现在的心情。

林易说完，手在患者的腹部轻轻按压了一下。

吴江在一旁也分析道：

“如果是急性胆囊炎的话，确实能够解释患者突然发生的右上腹痛、高热寒颤、感染指标升高，但是这几次做的ct，都没看到患者有胆囊结石啊！”

林易看到之后，不由愣了！

从上面能够看到病人的胆囊有明显增大、增厚，但胆囊里面没有看到结石迹象，胰腺却没有明显问题！

“这……是什么情况？”

“他的急性胆囊炎，很有可能是之前给他禁食水引起的。”

“当然了，我这也是提前把可能出现的风险告诉你。”

“那好吧，医生，就听你的吧。”

“我听明白了！也就是治疗胰腺炎必须要禁食水，但禁食水又会引起胆囊发病！”

“直接切掉胆囊，等同于连根拔起，可以一劳永逸解决这个问题。”

“所以也就出现了这种情况，这也是没办法的。”

“那………易哥，你觉得我们现在应该怎样进行治疗？”

于是林易点了点头，说道：

“好，既然这样，那就先进行胆囊穿刺吧！”

“患者现在右上腹疼痛明显，病因不明，还是要去做腹部ct才行。”

“他这种情况，是不是出现了并发症，比如胰腺周围积聚了液体、胰腺假性囊肿、坏死物积聚、包裹性坏死这些？”

林易现在也无法说出是什么原因，所以只能安抚她的情绪。

“所谓成也萧何败也萧何！”

“而且胆囊也没有结石，可为什么现在这里突然疼起来了？”

“医生，你可算来了，他………他不知道又怎么了，难受起来了！”

“怎么样？赶紧说！”

随后，林易叹了口气，说道：

“好，那我们现在就安排！”

“这里面一定是有细菌的，否则不会引起这么明显的高热、寒颤还有感染指标升高！”

“带病人去做腹部ct吧！”

“嗯，有道理，应该就是这么回事。”

“毕竟现在胆囊撑的这么大，说明里面的胆汁瘀滞很厉害，如果不及时解除这个瘀滞，胆囊随时都会坏掉的。”

“女士，你先不要着急，我们这不是在检查原因吗。”

…………

“到了那个时候，胆汁洒落整个腹腔，分分钟就会出现败血症，到时可就无力回天了。”

一旁患者的老婆不禁有些急了，看着林易说道：

“我觉得，要不还是先试试你说的那个穿刺吧，先不要切除胆囊了。”

林易这话一说，患者的老婆更加着急了！

林易微微点头，思考着说道，

沉默片刻之后，林易突然说道：

“不过没有胆囊结石，也不一定就不会发生胆囊炎。”

一会之后，吴江拿着报告风风火火的回到了病房。

“没错，这简直是进退两难啊！”

“只不过………患者毕竟没有胆囊结石，如果就这样直接切掉胆囊未免有些可惜了。”

“血淀粉酶的水平不高，不是胰腺的问题。”

“所以必须要尽早做决定，是直接切掉胆囊，还是做微创手术（经皮经肝胆囊穿刺抽液术）。”

林易听完之后，口中说道。

林易直接说道。

“好！”

林易皱着眉头反问一声，

“难道是胰腺炎突然加重了？”

“赶紧去给他进行复查，看看血淀粉酶水平有没有升高。”

“因为非结石性胆囊炎比结石性胆囊炎进展更快、病情更凶险。”

患者的老婆看见林易之后，顿时焦急的对他说道。

“可是………好好的，病人为什么会发生非结石性急性胆囊炎呢？”

“嗯好，我现在就去！”

吴江听完点了点头，随后立即行动起来！

一会之后，先是血培养的结果出来了！

里面是有大肠杆菌的！

又过了一会，吴江急急忙忙的跑过来，对林易说道：

“易哥！胆汁的检验结果也出来了！

“里面也是有大肠杆菌。”

吴江说完，林易并没有表现出太大的惊讶，而是微微点头，说道：

“现在看来，已经证据确凿了！患者就是胆汁瘀滞引起的胆囊炎，而且由于胆囊里面压力高，部分细菌进入了血液循环，引起败血症，所以病人才会出现高热寒颤的症状！”

(本章完)