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“骶外侧静脉连接于髂内静脉,骶中静脉连接左髂总动脉,此系统内的静脉系统均无静脉瓣膜,所以会短时间内大出血。”

“究竟是骶骨前静脉丛的损伤,还是骶椎静脉的损伤……”

“骶骨前静脉丛的损伤,其实是大部分是位于骶外侧静脉、骶中静脉,也就是与髂内、髂总静脉连接处,如果伤口较小,出血量可观,则可予以及时缝合。”

“但如果是单纯骶骨前静脉损伤,那就更为麻烦。骶前静脉网这个东西的存在,就是一枚不定时的炸弹。”

吴邪的脑子里,有一个声音在不断地提醒自己。

这是一个网状结构,不似蜘蛛网,与蛛网十分类似,每一条静脉,都可能与多条静脉相连通,而且是短距离内的连通,会出现牵扯。

电凝止血无效、压迫止血可能会压迫破开其他部位的静脉管壁,造成再次损伤出血!

到了台旁,吴邪深吸了一口气。

道:“农主任,现在没其他办法了,那我们就只能试一试本办法了。”

“我的想法是这样的,我们不知道诊断究竟在何处,但我们可以先找到左右髂总静脉,找到左右髂总动脉之后,先不结扎,而是先把静脉堵住,先用手指暂时制造出人工反向静脉瓣!”

“捏住两边静脉之后,看血肿是否会有增大,若有增大,证明出血点与左右髂总动脉的关联最大,然后同理印证左右髂内外静脉!”

“如果,我是说如果,出现了非常极端的情况,这个病人的损伤,到了静脉窦,也就是骶椎椎体静脉,那你就直接找出尾椎静脉,然后不要扎掉,用大纱布填塞20min,采用大纱布压迫的物理止血。直至无渗血出现。”

“用骨蜡按压骶骨前静脉孔,多用明胶海绵!”

“如果遇到到了椎体静脉丛的血肿,那就,再慢慢等。”吴邪推测性的交待,只是他所说的内容,多而繁杂,让农学权以及傅前进等人都几乎听懵了。

骶骨前静脉丛的血管程度之复杂,让人难以琢磨。

“好!”只是,吴邪刚说完,农学权似乎已经决绝一般点头。

吴邪听到这话,便马上开始了快速地暴露,并且,他只能先一路掠过了所有动脉。

往静脉方向走行。

所幸比较幸运的是,吴邪之前的推测是对的,这个患者,并不是动脉性的损伤,所以,他这样的冒险,在第一步得到了奇效。

而如果存在动脉性的损伤,那么吴邪将会陷入更为麻烦的境地。

接着便找到了左右髂总动脉及内外静脉的分支!

吴邪没敢大意,用‘推血派’理念,先用手指人工制造了血管瓣!

然后赶紧向血肿看去。

血肿在增大,代表着,这个病例的血肿,与左右髂总静脉是有关系的,只是因为静脉瓣的缺失!

若是能找到出血点,那么久又有了新的思路。

诊断不明,贸然下台,真的是大忌,每一步都胆战心惊。

但有些患者的诊断,你术前的水平不够就是摸不清楚,他们只能死得不明不白,不是吴邪的水平不够,而是治疗这样的病种,需要的诊断水平太高!

吴邪再次尝试了左右髂内外静脉,用同样的办法,也是发现了血液返流!

这些操作,完全可以证明,这血肿的存在,是与下肢静脉的关系匪浅的,所以,下一步要证明的就是,是否与椎管内静脉系统直接相连!

能不能一刀切掉或者扎掉。

若能够通过尾椎,能够不影响血肿大小的话?那就!

吴邪报着期待尝试了一下!

血肿,还是缓缓变大起来。

吴邪的脸色当即就是惨白了起来!

这一次的血肿,是最凶险的那一类,直接损伤到了椎管内静脉系统!

“别动,农主任、傅主任,这台手术,暂时不能够用凝血等办法止血,我们必须要另外想办法!”

“它与椎管内静脉系统相通,普通的止血暂时不够,暂时不够。”

吴邪的眼角布着细汗,这种勉为其难做手术的感觉,是真尼玛难受!

“先用大纱布压迫止血。”吴邪吩咐了一声。

农学权和傅前进一动也不敢动!

吴邪不知道的是,傅前进上次处理的上一次那个病人,就是这么死的。

傅前进和农学权都不敢动,另外一个助手自然不敢动。

“也不行。”不过很快,吴邪就否决自己的而建议。

因为吴邪也是临时试探,他也没办法+完整地推测这个病人的真实情况。

吴邪的心思乱窜。

目前就只有一个好消息,那就是暂时血肿还是局限性的,但是在活动性增大,就代表着,还有渗血与出血。

若是内里出血的压力,大到一定的程度,让血肿爆开了,那就事情大了!

这也不对!

“现在要怎么搞?小吴。”农学权看向吴邪,一时间能够想到的办法,也就是拿着纱布往里面乱填塞一通,不敢轻易切开!

然后破开之后血如泉涌!

吴邪还在厘清思路,这个时候,思路一定要清晰!

不能急,越急越乱,越急越慌。

急不得,急不得。急了什么都得不到,按部就班。

“等一下。”

“农主任,我再想想。”吴邪脑壳有点痛。

所以吴邪并没有再理会所有人的眼神!

然而,足足是半分钟之后。

紧闭且睁开又不断紧闭搜刮自己的知识储备与专业基础记忆的吴邪非常确定地重新睁开了眼睛。

紧接着,吴邪就目光笃定地看向了农学权与傅前进,说:“农主任,我们先把髂内静脉根部扎了。”

“这里只是静脉回流的局部,这个时候不能让髂外与髂总静脉内的静脉回流!”

“扎髂内静脉?”农学权抬起了头,十分疑惑。

傅前进也抬头看向了吴邪。

并没有疑虑,只是等吴邪确定。

这个时候,吴邪就是主刀,主刀与助手之间意见不和时,可以交流一下,但肯定会尊重主刀的意见。

“扎!”吴邪笃定回说。

(本章完)

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